如何判斷急性化膿性中耳炎
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急性化膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎症。臨床上以耳痛、耳內流膿、鼓膜充血或穿孔為特點。急性化膿性中耳炎根據病史及臨床表現可確診,但是也應與其他疾病進行鑑別診斷,主要有以下這些。
急性外耳道炎、癤腫:患者主要表現為耳內疼痛和明顯的耳廓牽拉痛。外耳道口和耳道內會發生腫脹,晚期可侷限成癤腫,但鼓膜表面炎症輕微或正常。一般患者聽力正常。
急性鼓膜炎:急性鼓膜炎患者往往併發於流行性感冒和耳部帶狀皰疹,患者可出現劇烈耳痛,很像急性化膿性中耳炎的早期症狀,沒有耳漏,聽力下降不明顯。檢查可發現鼓膜充血形成大皰。患者一般不出現鼓膜穿孔。
耳部帶狀皰疹:患者也表現出像急性化膿性中耳炎似的急性劇烈耳痛,區域性面板出現紅腫,但隨著病情的發展,當外耳道和耳甲腔出現皰疹和麵癱等症狀時,可明確診斷。
反射性耳痛:大多患者因咽、喉及口腔等處疾病引起反射性耳痛,不會出現耳漏和聽力下降、耳鳴等症狀,一般患者都可找到誘發耳痛的原發病。
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