睪丸炎分哪些種類?睪丸炎會導致不孕不育嗎?
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睪丸是男士關鍵生殖器官,其作用是產生精子,男性精子與卵細胞融合,產生新的個人,進而確保人們人種的持續。此外,還代謝雄激素,可刺激性精子形成及男士附生殖器官和副性徵的生長髮育。因而,不論是先天性生長髮育阻礙或是後天性的諸多要素造成的睪丸的變病,均能夠造成不孕不育症。
睪丸炎
睪丸炎是由各種各樣發病要素造成的睪丸炎佔位性病變,可分成非特異性、病毒性感染、黴菌感染、球菌性、裂頭蚴性、損害性、酸類等種類。非特異睪丸炎多由附睪結核侵害睪丸而致,十分罕見。臨床醫學上普遍的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎,它是男子不育常見疾病因之一。
(一)亞急性非特異性睪丸炎
亞急性非特異性睪丸炎多產生在尿道感染、慢性膀胱炎、前列腺炎症、前列腺增大摘除術後及長期性留置導尿管的病人。感柒經淋巴結或射精管蔓延至附睪囊腫造成附睪囊腫睪丸炎,普遍的病原菌為大腸埃希菌、沙門菌、鏈球菌及綠膿桿菌等。病菌可月經行轉移性肺癌到睪丸,造成單純性的睪丸炎。但睪丸血迴圈豐富多彩,對感柒有極強的抵抗能力,故這類狀況較罕見。
病理學上人眼觀查主要是睪丸擴大、血腫、焦慮不安。割開睪丸時見有小囊腫。病理學見局灶區萎縮,結蹄浮腫及分葉核粒細胞侵潤,生精小管有炎症、流血、萎縮,情況嚴重可產生睪丸囊腫及睪丸梗塞。
確診關鍵根據臨床醫學上高燒、寒顫、睪丸腫疼、陰囊發紅、浮腫等病症來診斷。自然要留意與急性睪丸炎、腮腺炎睪丸炎、精索扭轉、嵌頓疝相辨別。
初期確立確診,立即給予抗菌素,除去發病原因是維護日後優良作用的關鍵方式。極少數睪丸炎,經痊癒後,因為肝纖維化及生精小管的危害,可造成睪丸委縮,危害生育能力。
(二)漫性非特異性睪丸炎
漫性睪丸炎多由非特異性亞急性睪丸炎醫治不完全而致。也可因黃麴黴菌、球菌、寄生蟲病導致,比如睪丸黴毒,以往有睪丸外傷員,可產生肉芽腫性炎性睪丸炎。睪丸部分或全身上下放射性物質放射性核素磷直射,也可產生睪丸炎症,毀壞睪丸機構。
病理學上看睪丸腫脹或硬底化委縮,生精小管的質膜呈夾層玻璃樣變及退行性病變,生精鱗狀上皮細胞消退。生精小管周邊很有可能有硬底化,也可產生小的增長灶。
臨床醫學常規體檢示,睪丸呈漫性腫脹,質硬而表層光潔,有輕觸疼,喪失一切正常的敏感性。有的睪丸慢慢委縮,情況嚴重基本上找不著睪丸,表明附睪囊腫相對性擴大,大部分病案發炎由附睪囊腫擴散至睪丸,二者界線不清。雙側漫性睪丸炎者常可導致不育症。醫治上關鍵對於漫性睪丸炎的發病原因。
(三)亞急性腮腺炎性睪丸炎
流行性感冒腮腺炎是最普遍的睪丸炎病發緣故,約20%腮腺炎病人高併發睪丸炎。常見於青春發育期中後期。人眼由此可見睪丸高寬比腫脹並呈藍紫色。割開睪丸時,因為質間的反映和浮腫,睪丸小管不可以擠壓,病理學觀查見浮腫與毛細血管擴張,很多炎體細胞侵潤,生精小管有不一樣水平的轉性。在睪丸炎痊癒時,睪丸縮小、質軟。生精小管有比較嚴重委縮,但儲存睪丸間質細胞,故睪酮素的代謝不受影響。
睪丸炎一般在腮腺炎產生後3~4d發生,陰襄呈紅疹子與浮腫,一側或兩側睪丸擴大並有高寬比壓疼,偶由此可見睪丸鞘膜積液。一般能查到腮腺炎疾病,經用藥治療10d上下,睪丸發脹消散,約1/3~1/2患者於病發後1~2月時,可觀查到睪丸委縮。一般一側睪丸累及不危害生孕。據調查流行性感冒腮腺炎造成的睪丸炎約有30%患者的精子形成不可逆的毀壞,累及睪丸高寬比委縮。如雙側感柒,睪丸可委縮,造成男性精子轉化成阻礙不孕不育症,但雄性激素作用一般是一切正常的。
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