孕酮保胎有副作用嗎 孕酮保胎適用什麼情況
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孕期由於一些特殊情況需要保胎,臨床上常用的保胎就是孕酮了,孕酮的使用要謹慎,不要盲目,孕酮保胎有副作用嗎?適用什麼情況?下面本站小編就帶來介紹。
保胎使用的孕酮,不管是肌注的,還是口服的、陰道用的,都是天然孕激素,或是非常接近天然的孕激素,常規劑量使用副作用很少,對寶寶是安全的。
過量的孕酮可能會導致男性胎兒腎盂擴張、腎積水、生殖器發育異常,女性胎兒青春期後出現生殖器官腫瘤等情況。大劑量的孕激素還可能影響孕媽的食慾以及體內水的代謝。
有下面情況的不宜使用孕酮,或謹慎使用:
對藥物製劑成分過敏者;
嚴重瘙癢症、阻塞性黃疸、妊娠期皰疹、卟啉病、耳硬化症、腦膜瘤等患者;
嚴重肝、腎疾病,心臟病、高血壓、腦血管意外血栓性疾病患者,自身免疫性疾病等患者。
孕酮保胎只適用於宮內孕、胚胎存活,且孕媽黃體功能不全或可能存在黃體功能不足的情況。
胚胎停育死亡、宮外孕、不明原因陰道出血等,均不能保胎。如果盲目保胎,不僅沒有好處,還可能導致嚴重後果。
因此,使用孕酮保胎時應注意監測隨訪,動態觀察陰道出血量、血HCG變化、B超檢查胚胎髮育情況等,如陰道出血增多、出現腹痛,流產已難以避免;或胚胎已停育或死亡;或懷疑宮外孕、妊娠滋養細胞疾病等,則不應保胎,或停止保胎。
另外,使用孕酮保胎時監測血HCG比監測孕酮更有意義,B超檢查胎心搏動及胚胎生長是判斷是否正常妊娠最準確的指標。
孕酮數值可作為流產依據嗎?
孕酮,它是妊娠黃體分泌的一種孕激素。它能夠促使子宮內膜蛻膜化,以供胚胎良好著床條件,並誘導免疫保護機制,避免胚胎被母體“排斥”;還能降低子宮平滑肌的敏感性,起到“安胎”的作用。
既往的研究證明,孕酮對於生育的生理作用是毋庸置疑的。孕酮可以維持懷孕早期八週以內的胚胎髮育。正因如此,不少醫生特別喜歡檢查孕酮。監測早孕期的孕酮水平,是因為懼怕流產,擔心是因為缺少孕酮造成妊娠丟失,然而孕酮低就預示著即將流產嗎?
很明確的告訴你,不一定。
懷孕期間孕酮值是不斷變化的。孕早期孕酮的分泌呈脈衝性,水平波動很大,有時低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的範圍中基本處於一個平臺期,在孕7-9周時還會出現生理性下降,然後再回升。所以即使測到孕酮值低,也並不說明胚胎髮育異常。
其次,不是所有的流產都會出現孕酮值偏低。有一組重要的資料,在孕早期懷疑有先兆流產的孕婦當中有85%左右的孕婦的孕酮偏低,還有15%左右的孕婦孕酮正常的一塌糊塗呢。這也說明,孕酮低並不一定會導致流產。
這裡要告訴大家很重要的一點,孕酮測定並不是孕期監測和預測流產的可靠指標。
如果孕媽只是孕酮低而HCG正常,有的是本身激素水平的原因,有的是一過性的激素水平變化,也可能是檢測的誤差。應該複查或以HCG結果為主。這種情況,不需要採取保胎治療。
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