前列腺炎要做哪些檢查呢?前列腺炎的常見症狀和分類是什麼?
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前列腺炎是男性常見的一種疾病,許多男性朋友從自身症狀表現上發現,懷疑自己患上了前列腺炎,但卻不知道該做哪方面的檢查來進行診斷。專家指出,科學的檢查對前列腺炎的治療是相當重要的,相反,如果檢查不及時或者方法不對,對後期的治療是相當不利的,那麼,前列腺炎要做哪些檢查呢?下面請看專家的介紹:
1、尿動力學檢查
主要表現有尿流率下降,膀胱頸-尿道外括肌不完全鬆弛,最大尿道關閉壓異常增高等。
2、直腸指診
前列腺呈飽滿、增大、質地柔軟、有輕度壓痛。患病時間較長的,前列腺會變小、變硬、質地不均勻,有小硬結。同時用前列腺按摩的方法獲得前列腺液,進行常規檢查。
3、前列腺液檢查
前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個,卵磷脂小體減少,可診斷為前列腺炎。同時進行細菌培養,可明確診斷和分類慢性前列腺炎。前列腺炎液細菌培養結果為陽性時,診斷慢性細菌性前列腺炎相反,是慢性非細菌性前列腺炎。
4、超聲波檢查
表明前列腺組織結構界限不明確、紊亂,可提示前列腺炎。
前列腺炎鑑定什麼病?
1、急性細菌性前列腺炎的鑑別診斷
(1)急性腎盂腎炎:急性怕寒、發熱、尿頻、尿急、尿痛。通常不是恥骨上、會陰部疼痛、排尿困難,而是側腰痠、腰痛。直腸指檢查無前列腺壓痛,前列腺液檢查正常。
(2)膿腎:急性寒冷、發熱、尿頻、尿急、尿痛也表現出來。也表現為明顯患者側腰痛的無恥骨上、會陰部疼痛、排尿困難、直腸指檢查無前列腺壓痛。前列腺液檢查正常。
(3)前列腺膿腫:也表現為急性寒冷、發熱。伴隨尿頻、尿急和尿痛,是急性前列腺炎發展的結果。直腸超聲波、CT檢查顯示前列腺內有液性佔有,穿刺抽出膿液可以明確診斷。
2、慢性細菌性前列腺炎的鑑別診斷
(1)前列腺癌:晚期排尿不適,尿頻、尿急、排尿困難。直腸指檢發現前列腺質地硬,有結節的血清PSA明顯上升,直腸超聲波檢查顯示前列腺內有不均質光團,可確診前列腺穿刺活檢。
(2)前列腺結核:也表現為尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液,有下腹及會陰部疼痛。通常有泌尿生殖繫結核病史,直腸指檢可發現前列腺有不規則的結節,前列腺液中可找到抗酸桿菌。
(3)慢性無菌性前列腺炎:也表現為尿頻伴尿道滴液,有下腹及會陰部疼痛。兩者主要根據VB1、EPS、VB3的細菌培養來鑑別,無菌性前列腺炎的VB1、EPS、VB3的細菌培養均為陰性。
(4)前列腺增生症:尿頻伴排尿不暢。多發生於老年男性,以排尿不良為主,直腸指檢發現前列腺明顯增大,前列腺液通常無白細胞。
(5)精囊炎:尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液,下腹和會陰部疼痛。常有血精,且精囊液檢查可見紅細胞和白細胞。
(6)慢性膀胱炎:也表現為尿頻、尿急、尿痛伴有下腹及會陰部疼痛。VBl、VB3均可見白細胞,培養有細菌生長,但EPS檢測正常。
3、非細菌性前列腺炎的鑑別診斷
慢性膀胱炎:尿頻、尿急、尿痛伴下腹和會陰部疼痛。但慢性膀胱炎VB1、VB3的細菌培養為陽性,而EPS無細菌生長。
慢性尿道炎:也表現為尿頻、尿急、尿痛。VB1的細菌是陽性的,而VB3、EPS的細菌是無細菌生長的。
4、前列腺疼痛的鑑別診斷目前前前列腺疼痛的診斷主要是排除性診斷。
即患者出現前列腺炎的類似症狀,但前列腺液檢查無炎症細胞,前列腺液培養無細菌生長,且患者無尿頻、尿急、尿痛等尿路感染,可診斷為前列腺痛。
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