新生兒缺氧缺血性腦病臨床症狀 寶寶缺氧缺血性腦病臨床症狀
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輕度新生兒缺氧缺血性腦病如果及時干預,症狀大多在3天內就會逐漸消失,一般也不會有後遺症。如果醫生告知你的寶寶有中度新生兒缺氧缺血性腦病,經治療他多半1周後症狀就會消失。如果症狀持續時間超過1周以上,那麼就有可能出現智力障礙、癲癇、腦癱等後遺症。中度新生兒缺氧缺血性腦病後遺症的嚴重程度差別非常大,多和症狀持續時間長短有關。一些較輕的後遺症經過積極的康復治療,是可以恢復的。
(一)多為足月適於胎齡兒、具有明顯宮內窘迫史或產時窒息史(Apgar評分1分鐘<3,5分鐘<6,經搶救10分鐘後始有自主呼吸,或需用氣管內插管正壓呼吸2分鐘以上者)。
(二)意識障礙是本症的重要表現。生後即出現異常神經症狀並持續24小時以上。輕型僅有激惹或嗜睡;重型意識減退、昏迷或木僵。
(三)腦水腫徵候是圍產兒HIE的特徵,前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大。
(四)驚厥:多見於中、重型病例,驚厥可為不典型局灶或多灶性,陣攣型和強直性肌陣攣型。發作次數不等,多在生後24小時發作,24小時以內發作者後遺症發病率明顯增加。
(五)肌張力增加、減弱或鬆軟。可出現癲癇。
(六)原始反射異常:如擁抱反射過分活躍、減弱或消失。吸吮反射減弱或消失。
重症病例出現中樞性呼吸衰竭,有呼吸節律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦幹損傷表現。
HIE的臨床症狀以意識狀態、肌張力變化和驚厥最重要,是區別腦病嚴重程度和後遺症的主要指
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