西醫如何治療複發性口瘡

由於複發性口瘡的病因不太清楚，給治療帶來了一定的困難。其自限性能治癒輕潰瘍，治療目的是縮短病程，減輕症狀。要保持口腔內的清潔衛生，避免硬物的摩擦及咬傷。局部治療以消炎、止痛、促進癒合爲主，全身治療應消除可能存在的致病因素，嚴重者全身用藥治療，改善免疫異常、營養不足等情況。

局部治療可用消炎藥，選用金黴素藥膜、洗必泰藥膜等局部外敷，或0.1%醋酸氟羥潑尼鬆軟膏、2.5%金黴素甘油局部塗，或2%四環素液、0.25%金黴素液含漱，1日4次；0.02%￣0。2%洗必泰液含漱，每次1￣2分鐘，每日數次；四環素混懸液含2分鐘後嚥下，每日4次；局部治療還可用止痛劑，如0.5%達克羅寧液、1%普魯卡因液、2%利多卡因液等，進食前擦乾局部後少許塗用。

腐蝕劑用於潰瘍面上灼蝕潰瘍，形成假膜促進癒合。例如，使用50%￣100%三氯醋酸、5%￣10%硝酸銀、8%氯化鋅等，在表面麻醉下擦拭局部，在探針上塗抹少量藥液，直到表面變成灰色爲止，該方法破壞潰瘍面周圍的組織，延長癒合時間華素片、溶菌酶片(20mg)每天3￣5次，含化，也有消炎止痛、止血消腫的作用。

口內紫外線燈、激光等照射也有止痛、促進癒合的作用。對經久不愈，疼痛明顯或範圍較大的潰瘍可用皮質激素局部封閉，用2.5%醋酸強的鬆龍混懸液0.5￣1.0ml，加入1%普魯卡因0.5￣1.0ml，以侵潤方式注射入潰瘍的基底部（避免藥液從潰瘍處溢出或進入血管），每週1￣2次。

對於經常發作、潰瘍較深、經久不愈的潰瘍，應考慮全身治療，促進癒合，減少復發頻率，提高療效。

腎上腺皮質激素:潑尼鬆(強鬆、去氫鬆)5￣15mg，每天4次地塞米松(氟美鬆)0.75￣1.5mg，每天2￣4次。免疫增強劑:轉移因子2￣4ml(1根)，上臂內側皮下注射，每週1￣2次左旋咪唑45￣75mg，每天3次，連續服用2天，停藥5天，1￣2月爲療程(注意頭暈、噁心、鼻血、皮疹、白細胞下降等副作用)胸腺素1￣10mg，每天或隔日1次胎盤脂肪多糖0.5￣1.0mg，肌肉或皮下注射，每天1次，20天爲療程。

對於嚴重口瘡患者，皮質激素治療效果不理想或無法忍受的少數病例可以考慮合用免疫抑制劑:環磷酰氨25￣75mg，每天2次，4￣6周爲1療程的硫唑布丁100mg，每天1次，連續服用數月(注意粒細胞減少的副作用)昆明山海棠500￣750mg，每天3次(注意不要過量)。