子宮內膜異位症有哪些?推薦三種治療方法
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子宮內膜異位症是婦科常見病、疑難病,是不受種族、地區和經濟狀況限制的全球性疾病。發病年齡大多在3040歲之間,發病率逐年上升,發病年齡逐漸下降。據統計,子宮內膜異位症的發病率巳佔育齡婦女的10%左右。由於其病程不斷髮作,給許多育齡婦女的生育和身心帶來了巨大的痛苦和經濟負擔,子宮內膜異位症是什麼?
子宮內膜異位症(簡稱內膜異位症)是由具有生長功能的子宮內膜出現在子宮腔內壁以外的部位引起的疾病。受卵巢激素變化的影響發生週期性出血,伴隨着周圍纖維組織的增殖和粘連。大多數子宮內膜異位症在骨盆內生殖器官及其附近器官的腹膜面,臨牀上常被稱爲骨盆內膜異位症。
如果在某種因素干擾下,具有活性的子宮內膜組織“跑”到人體其他部位,如子宮肌層內,可形成子宮腺肌病、腺肌瘤;若異位發生在卵巢,則形成巧克力囊腫,也可發生在子宮骶韌帶、腸壁、剖宮產手術瘢痕、陰道側切口上,少數可異位到肺、胃、膀胱、口脣、募腔等。
子宮內膜異位症在組織上是良性的,但臨牀行爲及表現和惡性腫瘤一樣增生、浸潤、擴散,甚至經血管播散和遠處轉移。只要有卵巢組織分泌激素,這種疾病就會逐漸加重,所以說這種疾病是雌激素依賴性疾病,是現代疾病,被稱爲良性癌症。
治療子宮內膜異位症的方法:
保守手術:主要用於年輕、有生育要求的人。保留子宮和附件(儘量保留兩側),切除病竈,分離粘連,重建卵巢,修復組織。保守手術包括腹腔鏡手術、超聲波下行卵巢內膜樣囊腫穿刺術、剖腹保守手術
保守手術的重要目的之一,爲了希望妊娠足月分娩,術前應對夫婦進行徹底的不育檢查。術後復發者仍可再次保守手術,仍可取得療效。
半根治手術:主要用於無生育要求,病竈嚴重,年齡<;45歲的人可以切除子宮和病竈,但儘量保留一側正常的卵巢組織,以免更年期症狀過早出現。一般認爲半根治術後複發率低,後遺症少。子宮切除可以去除有活力的子宮內膜細胞栽培來源,可以減少復發機會,但由於保留卵巢還有復發的可能性。
根治手術:年齡接近閉經期,特別是病情嚴重,有復發者,應實施全子宮和雙側附件切除。手術時儘量避免卵巢內膜囊腫破裂。囊液流出時,應儘快吸收和清洗。術後出現更年期綜合徵者,可使用鎮靜劑和尼爾雌醇。
中醫在治療子宮內膜異位症方面,主要採用以下方法:
中醫認爲骨盆內膜異位症的發病與月經週期密切相關,治療痛經與月經時期和體質論相結合。一般來說,經前以調氣化瘀爲主,經期以活血化瘀、理氣止痛爲主,經後以益氣補腎、活血化瘀爲主。
月經過多,月經期間需要化瘀止血,子宮內膜異位症的多種症狀直接發病,病機爲血瘀,血瘀有寒、熱、虛、實的不同。臨牀治療基於基本病機,應辯解虛實,特別是臨牀主要症狀表現,結合適當的辯解與辯解,補腎活血化瘀調經,補腎活血促排卵助孕,活血化瘀散結。
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