做試管嬰兒時胚胎移植不要太早
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體外受精技術(IVF)通稱試管嬰兒(testtubebaby),是目前世界上最廣泛採用的生殖輔助技術。試管嬰兒可以簡單地理解爲實驗室的試管取代了輸卵管的功能,被稱爲試管嬰兒。
取卵後,與精子在試管內共同孵化,每個卵子約需要10萬個精子。受精後,受精卵分裂形成初期胚胎,即2~8個分裂球時可進行胚胎移植(ET)。此時,取卵後約48小時,此時也可根據具體情況稍作變動。例如,延遲一天,也有可能優選胚胎。
如果果果實太早,宮腔內環境反而可能不利於接受胚胎。一般在刺激週期激週期的前一個週期,在門診進行試驗移植,瞭解子宮的位置、子宮頸和子宮之間的角度和子宮腔的長度,並稍微擴大子宮頸。移植時消毒外陰後,窺視陰器暴露宮頸,擦拭乾淨,再次用培養液擦拭宮頸、穹頂和宮頸管,儘量去除宮頸管內的粘液。動作應儘量柔軟,減少對子宮肌肉的刺激。用特殊的移植管注入胚胎。進入宮腔,在距離宮底0.5cm的地方注入胚胎,等待1分鐘後,將頭旋轉90°,甩掉未滴下的液體,慢慢撤出導管。取出導管後,必須在顯微鏡下檢查胚胎是否出現。
移植後患者可以仰臥,臀部擡高,子宮前屈者也可以俯臥,目的是使注入的胚胎停留在子宮腔上。靜臥約3~6小時,可排尿,避免尿液滯留。移植當天注射HCG5000國際機構和黃體酮30mg,之後每天注射黃體酮,14天后尿HCG陰性停止注射,孕婦繼續在超聲波看到胎心後逐漸減少。卵泡過多可能會導致卵巢過度刺激綜合徵,不應使用HCG。
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