懷孕前子宮肌瘤手術費是多少?
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子宮肌瘤是女性常見的婦科腫瘤,其多發性使女性朋友痛苦,如果肌瘤位於粘膜下層,粘膜下肌瘤,月經量多,嚴重影響子宮內膜,妨礙受精卵着牀,不育。那麼多發性子宮肌瘤必須切除嗎?懷孕前子宮肌瘤手術費是多少?
孕前子宮肌瘤手術費用因地區、醫院、手術類型而異,以下手術費用僅供參考,具體費用以當地醫院費用爲基準。
類型1:粘膜下肌瘤
決定去除肌瘤時,如果是去除粘膜下肌瘤,直徑在5釐米以下,應選擇宮腔鏡手術的宮腔鏡手術在陰道進行,腹部無傷,損傷小,但肌瘤不能完全取出,只能一點一點地挖出肌瘤,手術時間長,手術中需要有力的監視手段在選擇這種手術時,應充分考慮患者的病情、身體狀況和醫生對這種技術的熟練程度,避免子宮穿孔或接近器官(輸尿管、腸管)的副損傷。
子宮肌瘤手術費用:宮腔鏡子宮肌瘤切除術(不包括手術中超聲波監視):1600元。
類型2:數量少的漿膜下肌瘤
漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤、肌瘤數量不多(10個以下),體積適中(4釐米以下10釐米以下),排除肌瘤惡變的可能性,腹腔鏡手術應該是最佳選擇,但腹腔鏡手術時,醫生的手不能進入腹腔直接接觸子宮
另外,腹腔鏡下肌瘤切除術中出血較多,腫瘤腔縫合困難,手術時間較長,患者長期麻醉,造成不必要的傷害。因此,醫生在術前、術中應及時準確估算手術難度,果斷制定和調整手術方式,最大限度地減少手術創傷。
子宮肌瘤手術費用:腹子宮肌瘤切除術:1500元(使用肌瘤粉碎裝置時加300元)
類型3:多發性肌瘤或數量多的漿膜下肌瘤
肌瘤數量過多(10個以上)、體積過大(10釐米以上)、體積過小(4釐米以下)、不排除惡變的可能性從手術適應症來看,選擇開腹手術的患者應該是病情最重的,如果肌瘤過大,可以先用藥物治療1-3月,縮小腫瘤體,降低手術難度。
術中切割肌瘤前,應局部注射催產素,促進子宮收縮,減少出血。精心設計子宮體切口位置,儘量用最少的切口,剝離最多的肌瘤。術中遇血管時,先凝後切,仔細分解剖層次,分層縫合腫瘤腔。只要醫生有微創意識,在細節上精心設計,完全可以在大切口手術時達到微創的目的。
子宮肌瘤手術費用:粘膜下子宮肌瘤圈套術:1675元
子宮肌瘤(腺)射頻治療:1200元
女性子宮肌瘤必須切除嗎?
子宮肌瘤安慰的地方本質上是良性的,惡變的可能性小,約爲0.47%,醫生敢於觀察沒有症狀的子宮肌瘤患者。事實上,許多女性的子宮肌瘤沒有被診斷出來,而是與腫瘤並存,不影響健康。
對於月經過多、疼痛、排尿困難、貧血等症狀、小肌瘤(體檢中超聲波檢查發現的直徑爲2~3釐米或更小的肌瘤等),一般建議每3~6個月進行超聲波檢查和骨盆檢查。女性朋友不必爲這樣的小肌瘤驚慌,輾轉反側,臉上長了疣。
但發生以下情況時,①單個肌瘤直徑超過5釐米,或者子宮總體積超過妊娠子宮2~3個月。②肌瘤雖小,但位置特殊引起症狀者:例如肌瘤生長在子宮下段和子宮頸(子宮頸肌瘤),引起尿頻、尿急或排尿困難者的肌瘤壓迫直腸引起便祕或腹瀉者的子宮腔內生長(粘膜下肌瘤),月經過多,貧血者。③多次流產和不孕,懷疑子宮肌瘤是主要原因者。④提示子宮肌瘤惡變的跡象:閉經後以前存在的子宮肌瘤不縮小反而增大的最近,子宮肌瘤突然急速增大的超聲波檢查顯示肌瘤血運非常豐富等。
關於具體的治療方案,必須根據患者的年齡、生育要求、肌瘤的大小來決定:
①子宮切除術:子宮切除術合併有月經不規則時,必須進行診斷性子宮切除術,除去子宮內膜的病變外,子宮切除術引起的出血也有暫時的治療效果。
②肌瘤切除術,即從子宮切除腫瘤,保留子宮。該手術適合年輕女性,需要保留生育功能的女性子宮腔粘膜下肌瘤脫離子宮頸口,可從陰道扭曲肌瘤。肌瘤切除術後有復發的可能性,並且對需要懷孕的女性有特別的注意。
③全子宮或部分子宮切除術是治療子宮肌瘤最傳統的方法,即切除草根,與肌瘤一起切除子宮。由於醫學觀念的變化和女性對自己的重視,子宮切除術治療子宮肌瘤越來越謹慎,下一節將詳細討論。
④子宮動脈栓塞:在血管造影技術的幫助下,通過股動脈插入特殊導管,在血管造影的指導下,將導管選擇性地放入雙側子宮動脈,用特殊的藥物和器械堵塞血管,切斷子宮肌瘤的血液供給,使子宮肌瘤壞死或縮小。
⑤高強度聚焦超聲波(HIFU):HIFU將體外低能量超聲波通過超聲波聚焦作用正確聚焦目標組織,擴大能量幾千倍,產生瞬間高溫(65℃~100℃)和空化效果,使腫瘤凝固性壞死,空化效果破裂細胞膜、核膜
⑥性激素治療:對於體積大或位置特殊的肌瘤(如宮頸肌瘤和廣韌帶肌瘤)或貧血患者,可以通過促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)治療,降低雌激素水平,縮小肌瘤閉經,達到改善患者貧血和手術困難的目的。
這麼多方法,沒有最好的,合適的就好。醫生要綜合考慮,說明利害,給予傾向性建議,最後由患者決定。
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