痛經和子宮內膜異位子宮內膜異位症狀
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最近,女職工可以帶薪休假一天的痛經假,引起了很多有難言之痛的女性的關注。痛經最常見的原因是子宮內膜異位症,如何緩解子宮內膜異位症引起的痛經症狀?什麼是子宮內膜異位症?
每當提到生理假期,24歲的文覺得像惡魔一樣可惡,折磨着自己坐立不安。每次生理君來臨,文章痛得不如死,經常需要臥牀休養,熱天也要蓋厚被子,不能開空調。文文多次看中醫,藥也加了很多,每次生理都會出汗。我想每個月直接跳過生理日
像文章這樣痛經的女性絕對不少,痛經最常見的原因之一是子宮內膜異位症。據黃凱清介紹,子宮內膜異位症通常是子宮內膜不聽話亂跑到子宮以外的地方。多出現在骨盆內生殖器和附近器官的腹腔面,如卵巢、子宮直腸凹陷、韌帶、直腸、膀胱等,但也出現在遠離子宮的部位。
關於子宮內膜異位症的診斷,黃凱清表示,除了與月經週期密切相關的週期性疼痛外,還要注意痛經是否性惡化、性交疼痛、牽引疼痛、大便疼痛、經期直腸出血,這些症狀都是子宮內膜跑的不同位置,表現出不同。
子宮內膜異位症狀
(1)下腹痛和痛經
上李平的案例表明,月經初潮時痛經不明顯,可以說痛經值可以忽視。26歲意外懷孕人工流產和28歲剖腹產後,月經前和經期痛經明顯。臨牀上,一般將痛經分爲原發性痛經和繼發性痛經,原發性痛經是指生殖器官無器質病變的痛經,佔痛經的90%以上的繼發性痛經是指骨盆器質性疾病引起的痛經。
①原發性生理痛
正常情況下,每個女性從月經初潮開始都有生理痛的表現,輕度一般不影響日常生活,這種情況一般多爲原發性生理痛
②繼發性生理痛
繼發性生理痛是指月經初期幾年後逐漸出現的生理痛,多爲下腹痛、下腹脹、肛門墜痛、性交痛等。疼痛多位於下腹深部和直腸區域,骨盆中部多,也與骨盆兩側和骨盆壁有關。繼發性痛經是內異症的典型症狀,往往隨着局部病變的加重而逐漸加劇。月經開始出現,月經整體持續,疼痛嚴重,需要臥牀休息或用藥止痛,但國內臨牀報道約有21%的患者無痛經症狀。
(2)性交疼痛
李平還說:自己同室的時候疼痛也很激烈。首都醫科大學附屬復興醫院宮腔鏡中心主任、北京天倫醫院特聘專家、北京三名孕育名醫指定會診中心專家劉玉環表示,存在陰道穹頂部異位子宮內膜結節、直腸凹陷結節或粘連、卵巢粘連在盆底時可發生性交疼痛。寬韌帶後葉病竈纖維化增殖和收縮明顯時,可以通過外源性壓迫輸尿管,狹窄堵塞,泌尿系統的症狀也有可能出現,輸尿管的積水和腎盂的積水也有可能出現。
(3)大便疼痛
子宮內膜異位症患者在生理日大便通過直腸時感到疼痛是子宮直腸窩、陰道直腸隔離和直腸內異症的典型症狀。病竈侵入直腸嚴重者腸腔狹窄時,出現緊急後重、便祕、堵塞的症狀時,李平就是這樣。病竈侵入直腸粘膜,有生理日便血。經常被誤診爲直腸癌。
(4)不育
臨牀上約50%的子宮內膜異位症患者患有不育症,據天津、上海兩地報道,原發性不育症佔41.5~43.3%,繼發性不育症佔46.6~47.3%,不育症和內膜異位症的因果關係仍有爭議,骨盆內膜異位症多會引起輸卵管周圍的粘連影響卵母細胞的拾取和管腔堵塞,卵巢疾病影響排卵的正常進行
但高度警惕的是,子宮內膜異位症妊娠後也容易流產。
(5)膀胱症狀
子宮內膜異位於膀胱時膀胱內異位的表現:週期性尿頻、尿痛、尿血。
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