肝炎復發後 治療應更加積極
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乙型肝炎初治患者如白紙,治療背景清晰,治療比較簡單。復發乙型肝炎患者體內病毒複雜,病程長,炎症程度重,再治療戰略與初治不同。
乙型肝炎復發不必害怕,再治療也能控制疾病,醫生必須堅定復發患者再治療的信心。無論我國還是其他國家的乙肝治療指南,都明確指出抗病毒是治療關鍵。自1998年首批口服抗病毒藥物上市以來,乙型肝炎引起的重症肝炎、肝硬化和肝癌明顯減少。
口服抗病毒聯合治療方案,原則上選擇兩種沒有交叉耐藥位置的藥物同時服用,有效控制乙型肝炎病毒,發揮協同作用。
減少乙型肝炎復發停藥
目前口服抗病毒藥物有4種,療效強,安全性好,應根據患者具體情況選擇,不得一刀切。一味選取強效藥物,患者中途停藥則會爲乙肝復發留下隱患。
年齡超過40歲和e抗原陰性的患者,停藥必須更加考慮。即使達到停藥標準,至少要堅持1年到2年的抗病毒治療。中國乙型肝炎新版指南也指出,治療時間越長,複發率越低。
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