妊娠激素刺激子宮肌瘤生長 解讀子宮肌瘤的四個症狀
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子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,由光滑肌和結締組織構成。常見於30-50歲的女性,據統計,30歲以上的女性20%患有子宮肌瘤,20歲以下罕見。
子宮肌瘤的臨牀表現與肌瘤的類型和有無變形有關,最常見的症狀是月經變化、月經量多、月經期延長、生理痛等症狀出現,白帶增多、下腹塊和壓迫感等症狀出現,但很多患者無症狀表現或症狀輕微,一般難以自行發現。超聲波檢查是子宮肌瘤診斷最常用、最有效的方法。
子宮肌瘤無症狀者一般無需治療,症狀較輕,近閉經年齡者可採用藥物治療,若有症狀或疑似肉瘤變者,應進行手術治療。子宮肌瘤有三個原因。生化檢查證明,肌瘤中雌二醇的雌酮轉化明顯低於正常肌肉組織,肌瘤中雌激素的受體濃度明顯高於周邊肌肉組織,因此肌肉組織局部對雌激素的高敏感性是肌肉組織發生的重要因素之一。
2、妊娠激素。妊娠激素有促進肌瘤分裂、刺激肌瘤生長的作用。
3、遺傳因素。細胞遺傳學顯示,25%-50%的子宮肌瘤存在細胞遺傳學異常,如染色體片段位置交換、染色體長臂重排或部分缺失等。子宮肌瘤由單克隆肌細胞增殖而成,多發性子宮肌瘤由不同克隆細胞組成。
子宮肌瘤四大症狀解讀
1、經量增加和經期延長
是子宮肌瘤最常見的症狀。多見於大肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤,肌瘤增大宮腔,增大子宮內膜面積,影響子宮收縮,另外肌瘤可能擠壓腫瘤附近的靜脈,引起子宮內膜靜脈叢的充血和擴,經期延長。粘膜下肌瘤伴有壞死感染時,陰道出血或血樣膿性排液不規則。長期經量增加可繼發貧血,出現無力、心悸等症狀。
2、下腹包塊
肌瘤小時候腹部摸不到腫塊,肌瘤逐漸增大,子宮超過3個月妊娠大時可以從腹部接觸。巨大的粘膜下肌瘤可以從陰道外脫落,患者可以從外陰脫落腫物就診。
3、白帶增多
肌壁間肌瘤增大宮腔面積,內膜腺體分泌增多,伴骨盆充血白帶增多的子宮粘膜下肌瘤感染後,可有大量膿狀白帶。潰爛、壞死、出血時,有血性或膿性、惡臭陰道溢液。
4、壓迫症狀
子宮前壁下段肌瘤壓迫膀胱引起尿頻、尿急的子宮頸肌瘤引起排尿困難、尿滯的子宮後壁肌瘤(峽部或後壁)引起下腹膨脹、便祕等症狀。
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