哺乳期什麼藥能吃 哺乳期什麼藥不能吃
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哺乳期媽媽的用藥是非常重要的,感冒生病不用藥會耽誤病情,不能正常的餵奶,吃藥又擔心通過母乳傳播給了孩子,危及孩子健康,那麼哺乳期什麼藥能吃,哺乳期什麼藥不能吃?下面本站帶來介紹。
感冒
如果是比較輕的感冒,只有流鼻涕和咳嗽的症狀,最好不要吃藥。因爲大部分的感冒是病毒引起的,大概一個星期就會自愈,這個過程中,我們的免疫系統發揮作用,產生噴嚏、鼻涕和咳嗽等症狀。對於病毒導致的感冒,吃抗生素是毫無意義的,而感冒藥通常是複方的,有些成份是哺乳期不安全的,而作用只是負責緩解鼻塞、流鼻涕、頭痛這些症狀,並不起到治療作用。
如果鼻塞、流鼻涕比較嚴重,可以用海鹽水鼻腔噴霧,或者生理鹽水和洗鼻器來護理,吸入熱水蒸氣也能緩解鼻塞。
熱水泡腳,腳心貼熱過的薑片,能驅寒緩解感冒症狀。
多喝水、多休息,不影響餵奶,但是餵奶時要戴口罩!
複方感冒藥,如康泰克、泰諾、白加黑等。含有的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)等,是哺乳期媽媽要避免的藥。所以複方感冒藥安全性太不靠譜,還是不用爲妙!
利巴韋林雖然是一種抗病毒的藥物,但是對治療感冒是完全沒用的。這種藥有比較強的生殖毒性,在孕期要絕對禁忌,哺乳期也沒有臨牀數據能說明其安全性。而且從身體完全代謝清除需要很長時間,在哺乳期要避免使用。
中成藥,中成藥成分非常複雜,而且缺乏代謝和毒性方面的資料,建議哺乳期還是不要用。
如果開始感覺到胸悶、心悸、氣促,呼吸困難、頭暈,脈搏、心跳不正常,很可能就是病毒損傷心臟,要迅速就醫。
退熱藥
可以用的藥:
如果寶媽需要用到退熱或者止痛藥,最好選擇半衰期較短的對乙酰氨基酚或布洛芬,這兩種藥物一來有研究證實不會通過乳汁進入寶寶體內,二來本身也是嬰幼兒可以安全使用的退熱藥物,可以使用。
不能用的藥:
阿司匹林、吲哚美辛則不建議使用,因爲這兩種藥物會大量進入乳汁中。除了退熱,它們還有阻止血小板凝集、同膽紅素競爭與血槳蛋白結合的功能。小劑量、短期使用比較安全,如果長期、大量使用,就很容易引起寶寶出血、黃疸,甚至酸中毒和驚厥,所以哺乳期的媽媽不要用。
抗生素
可以少量用的藥:
新媽媽因爲產後感染、乳腺炎等疾病,常常需要用到抗生素,這時可以選擇頭孢類藥物。頭孢類藥物有幾十種,進入乳汁中的濃度和代謝速度都不一樣,要區別對待。大部分進入到乳汁中的濃度很低,如頭孢拉定、頭孢吡肟、頭孢克肟、頭孢美唑、頭孢曲松等等;還有一些頭孢類藥物,如頭孢氫氨苄、頭孢克洛、頭孢呋辛酯等,會少量進入乳汁,對寶寶的作用還缺乏足夠的驗證,要謹慎使用。
青黴素類也比較安全,如青黴素 V 鉀、阿莫西林等,乳汁中含量中等,毒性也很小,對寶寶基本沒影響,是可以使用的。
雖然頭孢和青黴素類抗生素是哺乳期可以安全使用的藥物,也被美國兒科醫師協會所推薦。但是,哺乳期媽媽如果長期服用抗生素,在體內累積到一定的量,也會部分通過乳汁進入寶寶體內,可使寶寶腸道內的益生菌數量減少,所以服用時,要觀察寶寶是否出現腹瀉。輕微腹瀉,媽媽可以繼續吃藥;比較嚴重的腹瀉,就最好不要哺乳,或者諮詢醫生改用其他藥物。
不能用的藥:
四環素類如四環素、土黴素、米諾環素;氯黴素不能口服,但是可以用滴眼液;大環內酯類中紅黴素不能用;羅紅黴素、琥乙紅黴素、阿奇黴素等在乳汁中濃度高,應慎用;磺胺類藥物;氟喹諾酮類;異煙肼,以上這些是禁用的藥物。
氧氟沙星、諾氟沙星或左氧氟沙星在乳汁中的濃度比較低,但是不作爲第一選擇。氨基糖苷類在乳汁中濃度很低,未見哺乳期用藥的母乳餵養兒不良反應的報道,但是,鑑於氨基糖苷類抗生素的耳毒性,不作爲第一選擇;哺乳期婦女如果使用了克林黴素可以繼續母乳餵養,但是可能導致假膜性結腸炎的發生,要密切觀察寶寶的狀況,如果發生腹瀉,特別是大便中含有黏液和血液時要及時就醫;乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平等進入乳兒體內的藥量雖微乎其微,但其代謝物對乳兒有肝和神經毒性,可引起貧血、便祕、噁心,以上是需要慎重選擇的藥物,需要醫生指導下使用。
支氣管哮喘、支氣管炎
茶鹼類藥物是治療哮喘、支氣管炎的常用藥,還會出現在一些複方感冒藥中。以氨茶鹼爲例,乳母按常規劑量服藥後,約10% 的藥物會進入乳汁,所以最好在每次哺乳後服藥,以儘量減少寶寶通過母乳攝入藥物的量。寶寶可能出現興奮、煩躁不安等毒性反應,所以這類藥物在哺乳期要在醫生指導下慎用。
糖皮質激素
糖皮質激素如潑尼鬆、地塞米松、丙酸倍氯米鬆等會少量進入到乳汁中,低劑量、短期治療相對對寶寶比較安全,比如感冒時做的霧化吸入。但是,如媽媽接受藥理性、大劑量的糖皮質激素,就要停止哺乳,以免對嬰兒造成生長受抑制、腎上腺皮質功能受抑制等影響。
抗過敏藥
過敏性鼻炎、過敏性結膜炎,以及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹在孕期和哺乳期都是比較常見的。過敏性鼻炎可以使用生理鹽水洗鼻;過敏性結膜炎可以用人工淚液沖洗;如果是全身症狀的蕁麻疹優先選擇外用軟膏或者爐甘石洗劑。如果症狀嚴重、無法控制,就可以採用口服抗過敏藥,如氯雷他定、西替利嗪。
避孕藥
市場上常見的避孕藥多爲複方避孕藥,其中含有雌、孕激素成分,長期服用會抑制泌乳,對媽媽的奶量產生影響。最好使用其他避孕方式,如避孕套、上環等。
中藥
有的中成藥成分非常複雜,而且缺乏代謝和毒性方面的資料,建議哺乳期還是不要用。
麻醉藥
小的外科手術或者拔牙用到的局麻藥物在體內代謝很快,幾個小時就代謝完了,不會影響哺乳。
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