冠心病吃什麼藥最好?冠心病患者選擇藥需注意這些
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高血壓患者,藥物不能聽別人的經驗,治療不能一概而論,因爲每個人的情況都不同,最合適的藥物也不同。特別是對於患有其他疾病的高血壓患者,藥物治療並不草率。
高壓過高
選用鈣離子拮抗劑
說到抗高血壓藥物,估計高血壓患者可以很少:有些人說服用這種藥物有很好的抗高血壓效果,有些人說服用這種藥物的血壓是穩定的。既然它們可以降低血壓,爲什麼要製造這麼多的抗高血壓藥物呢?這就像在日常生活中,肥胖者最好吃更多的蔬菜和粗粒,老年人最好吃更多的高鈣食物,各種抗高血壓藥物也有自己的合適性。應該服用哪種抗高血壓藥物,應根據個人情況確定。
衆所周知,高血壓的診斷標準是指收縮壓(高壓)和/或舒張壓(低壓)在靜息狀態下升高,大於或等於140/90mm汞柱。也就是說,有的高壓高,有的低壓高,有的高壓低壓可能超標。
高壓高,低壓接近正常,稱爲"高血壓收縮期",它通常發生在中老年患者身上。如果高壓低於150mm汞柱,可以嘗試調節生活方式,如限鹽、增加運動、保證休息、學會緩解壓力等。有些患者甚至不需要服藥,血壓可以恢復正常。
若高壓在150-160mm汞柱之間,可使用小劑量利尿劑或鈣離子拮抗劑——這是老年人常用的兩種降壓藥。利尿劑是最早、最常用的降壓藥壓藥物,具有顯著的抗高血壓作用,特別適收縮期高血壓和肥胖的高血壓患者。鈣拮抗劑的特點是不減少重要器官的血液供應,不影響血脂和血糖的代謝。適用於老年高血壓和心腦腎損傷患者。
若高壓大於180mm汞柱,可在利尿劑和鈣離子拮抗劑中選擇一種,用合理劑量降低血壓。
低壓過高
改變生活方式
簡單的低壓高(大於等於90mm汞柱),高壓在正常範圍內,又稱"高血壓在舒張期",不如收縮期高血壓常見。
一般來說,單純的低壓過高主要是由患者肥胖或超重引起的。有些患者太胖,無法正確顯示血壓測量值,也會出現高低壓測量值。
對此類患者,可適當使用一些利尿劑。當然,更重要的是改變生活方式。
首先,限制鹽的攝入量。每天應逐漸減少到6克以下,即普通啤酒瓶蓋去除橡膠墊後,一平蓋鹽。這個量包括烹飪鹽和其他食物中所含的鈉的總量。適當減少鈉鹽的攝入量有助於降低血壓和體內的水和鈉瀦留。
其次,多吃富含鉀和鈣、低鈉的食物,如土豆、茄子、海帶、生菜、牛奶、酸牛奶、蝦皮等。少吃肉湯,因爲嘌呤含量高,會導致體內尿酸增加,增加心臟、肝臟和腎臟的負擔。
第三,養成良好的鍛鍊習慣。運動不僅能增加肌肉和骨骼的強度,還能促進胃腸蠕動,預防便祕,改善睡眠。有氧運動對血壓有幫助"正常化"。
最後,戒菸、飲酒和心理平衡。高血壓患者的心理表現是緊張、易怒和情緒不穩定,這些都是導致血壓升高的原因。患者可以通過改變自己的行爲,培養良好的適應自然環境和社會的能力,避免情緒興奮、過度緊張和焦慮,冷靜和冷靜,以保持血壓的穩定。
單用降壓藥效果可能不好
目前,我國高血壓患者約1.6億,約佔人口的20%。廣州市紅十字會醫院心內科主任陳思偉表示,高血壓的危害在於:長期血壓控制不良,容易引起冠心病、中風、高血壓腎病等心腦腎器官併發症。因此,患者必須注意合理使用降壓藥,以確保血壓的控制。
高血壓藥物應強調個體化
在藥物治療方面,每個高血壓患者第一次看醫生,經常問醫生應該用什麼藥?作爲一名專科醫生,他們經常強調藥物的個性化。病人不能聽別人說用藥好,所以他們可以隨意選擇。因爲,高血壓的病因比較複雜,與年齡、遺傳、生活方式、工作壓力、環境等因素相關。此外,每個高血壓患者都有不同的伴隨:有些患者有高血脂、肥胖等;有些患者也有心臟病、糖尿病或腦血管疾病;有些患者有其他器官損傷……因此,醫生在考慮考慮治療高血壓,還要考慮治療其併發症。此外,每個人對藥物治療的反應不同的反應。患者最好找專家,根據具體情況找到合適的治療方案,長期執行,終身治療。
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