肝癌怎麼治療最有效 詳解肝癌肝動脈藥物灌注介入術
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82歲的女性。反覆氣短、腹脹、消瘦、納差一個多月,加重一天。
體檢:腹肌有點緊張。肝大,右肋下10cm,表面凹凸不平,質硬,壓痛。脾大,左肋下4cm。移動性濁音(+)。
b超:肝大,肝內混合性佔位性病變,考慮肝癌。
ct清掃加強掃描:肝右葉ⅴ、ⅷ段見一直徑約9.5cm球形腫塊,邊界尚清,內密度不均勻,中心可見不規則低密度壞死區,ct值17hu,軟組織密度影被包圍,ct值約51hu。注射造影劑後,腫塊周圍不均勻強化,低密度壞死區不強化。
ct診斷:考慮巨型肝癌。
介入治療:採用x線電視透視selelimger技術。從右股動脈穿刺插管到右膈動脈和腹腔幹,膈動脈沒有明顯的腫瘤血管增生和腫瘤染色。肝右動脈明顯血管增生,腫瘤染色,直徑約10cm。使用微導管到位後,給藥物和碘油混合劑栓塞,可見腫瘤中碘油藥物沉積良好,大小與造影劑相似。
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