抗小兒風溼熱的藥物是什麼？如何減少風溼熱消除關節炎？

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風溼熱是兒科最常見的疾病之一，危害學齡兒童的生命和健康，是獲得性心臟病的主要原因之一。病變爲全身結締組織的非化膿性炎症，主要侵犯心臟、關節、大腦、皮膚、漿膜、血管等器官，但心臟損傷最爲嚴重和常見。有時第一次發作會導致心臟損傷，三分之二的兒童患有慢性心臟瓣膜疾病。

根據病理學，幾乎所有的病例都有不同程度的心臟受累。兒童風溼熱在心臟病中尤爲突出。心肌、心肌膜和心包受損，稱爲風溼性心臟病或心包炎，是兒童風溼熱最重要的表現。嚴重的心臟炎可能導致風溼性瓣膜病。咽炎、扁桃體炎、感冒等短期發熱或猩紅熱病史。症狀不同，或無症狀，類風溼性關節炎通常是急性發作，心臟炎症可能是隱藏的。

一、減少風溼熱，消除關節炎，恢復正常血沉(ESR)效果更好。水楊酸(阿司匹林)和水楊酸鈉常用於水楊酸製劑，尤其是阿司匹林。兒童給水楊酸鈉6:8mg/kg，4次給藥。在達到令人滿意的臨牀療效或全身毒性反應之前，應逐漸增加水楊酸的劑量，如耳鳴、頭痛或過度通風。症狀控制後，給藥量減半，持續6~12周。

二、阿司匹林等水楊酸製劑常有胃刺激症狀，如噁心、嘔吐、厭食等。氫氧化鋁不應服用碳酸氫鈉，因爲碳酸氫鈉可以減少胃腸道水楊酸的吸收，增加腎臟排泄，促進或加重充血性心力衰竭。而戒斷後"反彈"現象較多，一般認爲急性風溼熱患者心臟受累時，應先使用水楊酸製劑；如果療效不好，如發熱、心功能不改善，應及時添加糖皮質激素。

治療兒童風溼熱時，應肌肉注射青黴素或青黴素。紅黴素不能使用時，飲食應易於消化，富含蛋白質、糖和維生素C的飲食，少量飲食。充血性心力衰竭患者可適當限制鹽和水。使用皮質類固醇的兒童也應適當限制鹽。早期診斷、合理治療和病情進展會導致心臟不可逆轉的改變。根據症狀特點，合理使用抗風溼藥物，避免死亡，控制症狀，減輕兒童疼痛。

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