老年人補充維生素d的量 老人補鈣需足量補充維生素D
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補鈣是防治骨質疏鬆症的重要方法,然而很多老年人吃鈣片後常會出現噁心、嘔吐、胃口變差以及胃腸不適。這是爲什麼呢?
某藥師介紹,一方面,消化系統功能逐漸衰退使20%—60%的老年人胃酸缺乏,表現在營養攝取減慢,消化液分泌減少。
另一方面,研究發現老年人幽門螺旋桿菌總感染率約爲57.1%,常會導致萎縮性胃炎,從而影響胃酸分泌。胃酸缺乏可造成老年人對鈣的解離和攝取明顯低於青壯年。
因此,老年人補鈣一定要採取正確的補鈣方法、選擇合適的鈣劑。
正常人對各種鈣劑的吸收率一般在30%左右,國產和進口口服鈣劑沒有差異,但對胃酸缺乏者而言,不同類型的鈣製劑卻會影響鈣的吸收。鈣劑主要有無機鈣和有機鈣製劑兩類,老年人首選水溶性好的有機鈣製劑,如氨基酸螯合鈣、枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣、乳酸鈣等。這些有機鈣製劑受胃酸影響小,更適合老年人。而碳酸鈣等無機鈣製劑中的鈣元素含量雖然較高,有的高達40%,但其水溶性低,在胃酸缺乏的環境下,崩解速度慢,解離不完全,極易引起胃腸道刺激症狀,對老年人極爲不利。
另外,鈣製劑本身的結構及製劑工藝等對鈣的吸收也有很大影響。如超微粉化碳酸鈣和氨基酸鈣,就屬生物利用度較高的鈣劑。螯合鈣是利用螯合技術將單體鈣絡合在一起,緩慢地釋放出鈣離子,增加鈣的吸收率。相比而言,單體鈣的吸收高峯會導致血液鈣離子濃度迅速升高,經腎臟代謝排出,會給腎臟帶來一定壓力。
藥師建議,老年人應選擇在胃酸分泌高峯口服鈣片。如食物的刺激會使胃酸分泌增加,因此在兩餐之間或飯後服鈣片可減少胃部不適。此外,還可用橙汁、蘋果汁、烏梅湯等含枸櫞酸、蘋果酸的酸性果汁送服鈣片,以提高胃酸的酸度。再有,維生素D有促進胃腸道對鈣的攝取、骨礦化、骨形成、加強腎臟對鈣的重吸收、防止腎結石的發生和調解血鈣水平等功能。所以,老年人補鈣時,應補充足量的維生素D,使機體最大程度地利用鈣元素。
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