女人停經後又來月經 婦女停經後常用的藥物療法
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約有3/4的停經或更年期的婦女只有月經停止的現象,而約1/4的婦女纔會有較嚴重的症狀而需就醫。這些症狀通常是一種漸進的過程,在剛開始時會有熱潮紅、流汗、冷顫、失眠、陰道乾澀或癢的情形,久而久之會造成病人的焦慮、抑鬱、無精神的現象,而影響她們的人際關係,長時間之後更會導致性交困難、陰道炎、骨質疏鬆或心臟血管方面的疾病。
一般使用藥物來治療,可分爲兩類:一類爲非荷爾蒙類,以改善病人的精神、生理狀況,如鎮靜劑、憂鬱劑、鈣片等;另一類是用荷爾蒙來治療,包括動情素(如Premarin、Progynova)、黃體素(如Provera、Duphaston)的使用。
是否每一個更年期的婦女都需使用荷爾蒙療法?
並不是每一個女性都適合荷爾蒙的治療,只有在下列的情況,醫師纔會考慮給與服用:(1)有潮紅、體溫控制不佳所引起的不適;(2)有情緒的改變、憂鬱、失眠等心理方面的症狀;(3)有老年性陰道炎、膀胱炎、性交不快之停經後遺症;(4)有症狀之骨質疏鬆,可以預防骨折的發生;(5)預防停經後可能產生的心臟血管方面的疾病。
使用荷爾蒙補充療法有甚麼須注意?
動情素使用的劑量愈高,則它引起副作用的機率也就愈高,所以一般使用的是儘可能採最低有效劑量,如此比較不會引起噁心、嘔吐、頭痛、水腫、體重增加、乳房漲痛、子宮出血等副作用;另一方面也可避免過度刺激子宮內膜,引起子宮內膜增生的情形。可並服黃體素來預防此種增生的情形產生。長期服用荷爾蒙也會引起高血鈣、高血脂和肝功能不良的現象,使用時須特別小心。
此外有心肌梗塞、中風、乳癌、子宮內膜癌、血栓性栓塞、胰臟炎、膽石病或懷孕的婦女等,也應避免使用此種治療,以免產生危險。
使用荷爾蒙補充療法應何時停止?
何時停止是沒有一定的時間表,醫生會視病人的狀況而決定。通常是每隔半年或一年,停藥看看病人的反應。
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