苯磺酸左旋氨氯地平片可以長期服用嗎 長期吃降壓藥有哪些副作用
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81歲的王大爺是一位高血壓患者,平時血壓一直很正常,但前幾年因爲兒女生病操心過度,血壓便開始不穩定。
起初王大爺並沒有在意,因爲高血壓對於老年人來說很常見,王大爺身邊患高血壓的朋友都沒怎麼治療,他也就不想再折騰,然而在社區的測血壓活動中,他得知自己的血壓收縮壓達到160~190mmHg,除此之外王大爺還出現了頭痛、頭暈的症狀。
對於王大爺來說,頭痛、頭暈簡直就是折磨,無奈之下他只好找醫生開藥。於是在接下來的兩個月裏,王大爺一直在服用苯磺酸左旋氨氯地平片,好在藥效明顯,他的血壓也逐漸平穩。
可就在服藥2個月後,王大爺的身體開始不明原因的發胖,一開始他並沒有在意,以爲只是吃得太好纔會發胖。但是沒過多久王大爺的身體就開始出現浮腫,如果用手按還會留下一個小窩,這可把王大爺嚇壞了,趕緊讓孩子帶自己去醫院檢查。
醫生剛見到王大爺時他顯得非常焦慮,在瞭解完情況後,醫生建議張大爺做詳細的檢查。根據王大爺的檢查結果及病史,醫生初步診斷王大爺出現的頭暈、浮腫等症狀,可能是他所服用的降壓藥引起的。
聽完醫生的話後,王大爺的情緒突然激動起來:“我服用藥物是爲了降血壓,現在雖然血壓降了,卻把身體吃壞了”。
隨即醫生告訴他這些症狀可能是服用降壓藥的引起的不良反應,及時發現一般不會對身體造成嚴重的傷害。
由此可見,高血壓患者服用降壓藥可能會出現副作用,您知道都有哪些嗎?
大家都知道,高血壓是中老年常見病、多發病,而且對身體的影響不容小覷,除了可能會出現頭暈、失眠、乏力等症狀外,高血壓還會導致多重併發症,例如腦卒中、慢性腎病、心力衰竭等。
但是不同的降壓藥產生的副作用有所差異,因此我們要先知道降壓藥都有哪些。
高血壓患者可能知道,臨牀上廣泛使用的降壓藥共有5大類,可分爲地平類、普利類、洛爾類、沙坦類、利尿劑,接下來我將以這5類降壓藥爲例,和大家說說服用後可能會出現哪些副作用。
地平類降壓藥
生活中常見的降壓藥非常多,其中鈣離子抗結劑這一類藥被應用較廣,由於這類藥物主要是由“地平”結尾,因此又被稱爲“地平類”降壓藥。
大家知道王大爺所服用的地平類降壓藥是怎麼發揮作用的嗎?其實這類藥物可以通過阻滯血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道,使血管平滑肌舒張,如此一來血管阻力就會降低,血壓也會隨之降低。
那麼地平類藥物會產生什麼副作用呢?一方面這類藥物可能會使患者出現心悸、臉紅等症狀,這是因爲藥物在降低血壓的同時會引起反射性心率加快,出現心悸的症狀。
除此之外,長期大劑量服用地平類降壓藥,其他高血壓患者可能會像王大爺一樣,出現水腫的情況,其中以腳踝部水腫最爲常見。
普利類降壓藥
普利類藥物最常見的副作用是乾咳,如果幹咳的情況非常嚴重,醫生可能會建議更換藥物。
而之所以乾咳是因爲藥物中的血管緊張素轉換酶在起作用,一方面它會使小動脈平滑肌舒張而降低血壓,另一方面還可以通過抑制緩激肽的降解,而緩激肽可能會刺激支氣管,引起乾咳。
洛爾類降壓藥
洛爾類藥物主要是通過阻滯交感神經中的β受體,來降低心肌的收縮率並減慢心率,從而具有降低血壓的作用,除此之外洛爾類降壓藥在治療心衰中也具有較高的價值。
但它可能會誘發哮喘,洛爾類藥物通過阻斷體內的β受體起效,可以起到降壓的作用,而長期使用β受體激動劑的哮喘患者,由於氣道平滑肌處於易感狀態,可能導致哮喘加重。
沙坦類降壓藥
當高血壓患者因使用普利類藥物而出現乾咳時,醫生可能會建議更換爲沙坦類藥物,沙坦類藥物的作用靶點不同於普利類,不會引起緩激肽的聚集,也就不會出現乾咳這樣的副作用,常見的沙坦類降壓藥有氯沙坦、伊貝沙坦、他索沙坦等。
雖然沙坦類藥物的副作用少,患者的耐受性良好,但是它能引起消化道黏膜損傷,少數患者在服用幾天後可能會出現厭食、嘔吐、上腹部疼痛等症狀。
利尿劑
最後要說的是利尿劑,因爲利尿劑一般會和普利類、沙坦類或地平類藥物聯合應用,因此它副作用會相對較少,如果長時間使用較大劑量的利尿劑,可能會引發低血鉀、高尿酸血癥等。
尤其是腎性水腫的病人,如果長期使用排鉀利尿劑和糖皮質激素會使鉀從尿液中大量丟失,同時由於水腫,限制了飲食中鉀的攝入而引起低鉀血癥。如果出現低鈉血癥,患者多會表現出怠倦、食慾不振等症狀,一旦出現急性低鈉血癥要及時就醫,不然患者的情況將非常危險。
剛纔我們已經說過不同藥物可能會出現的副作用,那麼可能有人會問,當這些副作用出現時,我們該如何應對呢?
首先要遵循“逐步降壓,循序漸進”的原則,雖然臨牀上應用的降壓藥都安全有效,但是如果不遵循醫囑或是私自更改藥物服用量,長此以往都會對身體造成不小的影響。
其次大家要明白首劑反應這個概念,它指的是患者在服用藥物後出現的嚴重反應,其中最典型的症狀爲虛弱、面色潮紅、視力模糊等,情況嚴重時甚至會喪失意識、心力衰竭等。
因此在服用降壓藥是也要注意首劑反應,尤其是老年人應該在醫生的指導下,以小劑量爲宜,逐步增加藥量,另外爲了防止出現首劑反應,患者應該接受長效降壓藥物治療。
最後如果在用藥後出現副作用,可以在醫生的指導下聯合用藥,可能大家對聯合用藥比較陌生,其實聯合用藥有兩方面的目的,一方面想通過這種方法增加降壓藥的療效,另一方面就是減少藥物的副作用。
不過聯合用藥一定要在醫生的指導下進行,不可私自服用多種藥物,不然結果可能會適得其反。總而言之,大家一定要注意,只有少數人在用藥後會出現副作用,當出現副作用時要及時詢問醫生,才能避免造成更嚴重的後果。
隨着經濟的發展,人們的生活水平不斷提高,患高血壓人羣也逐漸增多,不少人覺得高血壓的症狀不重,只有在過度勞累後纔會出現頭痛、注意力不集中等症狀,可是您知道嗎,高血壓所引起的併發症有很高的死亡率,甚至高達50%,例如腦卒中、心力衰竭等。
因此高血壓患者在確診應該注意日常的防護,防止出現併發症,避免對身體造成更大的傷害。
注意飲食禁忌
其實患高血壓的原因有很多,其中肥胖就是其中一個誘因,當人體內的脂肪堆積過多,擠壓血管,就會致使身體血液循環通道變窄,血液流通動力加大,導致血管壓力變大,從而形成高血壓。
因此高血壓病患者在飲食方面要格外注意,不能進食過多膽固醇含量高的食物,例如肥肉、動物內臟等,避免體重超出健康標準。
養成鍛鍊的習慣
可能有人會覺得高血壓患者要少運動,但其實對於他們來說,適量的運動很重要,這是因爲運動可以提高個人機體免疫力,加速血液循環,對身體健康有益處。
不過在運動時要根據自己的病情適量運動,不要逞強、盲目增加運動量,而且如果感覺身體不適,一定要及時停止,避免對身體造成更大的損傷,可以做一些有氧運動,例如慢跑、游泳等。
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