秋冬腹瀉蒙脫石散止瀉快嗎 秋冬腹瀉警惕5個治療誤區
本文已影響1.2W人
本文已影響1.2W人
誤區一:濫用抗菌藥和抗病毒藥
當前仍有一些基層醫生將抗菌藥+利巴韋林當做“萬金油”使用,治療發熱、咳嗽、腹瀉等都用此搭檔。實際上,秋冬爲病毒感染性腹瀉的高發季節,一般病原體主要爲諾如病毒和輪狀病毒,所以不推薦使用抗菌藥治療。此外,目前並沒有抗病毒治療的循證指南,雖然利巴韋林由於易獲得、價格低,在基層使用還是很普遍,但它並不能縮短病程,所以也不主張使用。
在臨牀診療腹瀉病人時,需注意:水樣便或蛋湯樣便多爲病毒引起,無中毒症狀者不用抗菌素;黏液膿血便多爲細菌感染,常用有喹諾酮類、頭孢菌素類藥物等;抗菌素所致腹瀉要停用抗菌素;常規治療效果不好時要考慮其它原因,如是否爲食物過敏或乳糖酶缺乏等。
誤區二:不重視補液/濫用靜脈補液
曾有一基層醫生接診一9個月,8kg,嘔吐腹瀉的患兒,查體:體溫38℃,呼吸25次/分,脈搏140次/分,腸鳴音亢進,精神不佳,面色蒼白,皮膚彈性較差,兩眼凹陷,前囪凹陷,上吐下瀉。該醫生初步診斷爲病毒性腸炎,給予小兒七星茶、整腸生口服,愛茂爾1.5ml肌注。當日16:00患兒再次就診,醫生考慮出現嚴重脫水,呼吸急促,精神萎靡,面色蒼白,立馬轉上級醫院,途中出現休克,不治身亡。
腹瀉的時候,水分和電解質可通過稀便大量丟失,也可通過嘔吐、出汗、尿液和呼吸丟失。如果沒有及時補充,可能發生脫水,並且水和電解質缺乏會不斷髮展。尤其兒童處於生長旺盛期,對水的需要量相對較多,對缺水的耐受力又差,較成人更易發生脫水,並且進展快,干預不及時,易致重度脫水,從而會引起患者抽搐、休克甚至危及生命。該名醫生接診時對患兒的脫水情況並未重視,延誤了病情,值得我們警惕。此外,在腹瀉患者的治療中,也應避免步入濫用靜脈補液的誤區。這裏有個小兒腹瀉補液方案,基層醫生適用。
注:WHO腹瀉治療指南明確指出,僅僅通過簡單的口服補液的方法就能夠安全和有效地治療90%以上各種病因和各年齡患者的急性腹瀉,給液量的一般原則是患兒或成年患者願意喝多少就給多少,直到腹瀉停止。
誤區三:不重視補鋅
補充鋅劑可增強腸道抵抗力,促進粘膜修復,目前研究證實補鋅有利於減少腹瀉天數和病情嚴重程度,也可以預防未來2~3個月的腹瀉復發,所以從腹瀉開始即可進行補鋅治療。如賴氨葡鋅5mg,qd,10~15天。
誤區四:禁食
以往患兒腹瀉,爲了讓胃腸道得以休息,會強調限制飲食、禁食。近年來研究發現禁食有害無益,尤其因腹瀉導致大量水分及電解質丟失的情況下,禁食會加重脫水及酸中毒,同時禁食使患兒處於飢餓狀態,從而增加腸壁消化液的分泌,反而加重腹瀉。
誤區五:抗菌藥、益生菌製劑、蒙脫石散同時吃
當此三類藥需一起應用時,應囑咐病人,抗菌藥最先服用(殺滅病原菌),再服用蒙脫石散(吸附消化道內的病原微生物和毒素,保護和促進腸黏膜再生修復),最後服用益生菌製劑(恢復腸道菌羣平衡),且服用時每種藥之間均需間隔至少1小時。
腹瀉吃哪些藥快速止瀉 蒙脫石散止瀉力度大嗎
秋季腹瀉即將爆發快備上蒙脫石散 治療秋季腹瀉的方法有哪些
寶寶秋季腹瀉能用蒙脫石散嗎 寶寶秋季腹瀉的原因
蒙脫石散治療腹瀉止瀉快嗎 腹瀉的3種聯合用藥方案
蒙脫石散止瀉療效好嗎 兒童腹瀉能吃蒙脫石散嗎
冬季寶寶腹瀉用蒙脫石散止瀉效果怎麼樣 冬季寶寶腹瀉如何護理
寶寶腹瀉藥用蒙脫石散嗎 秋季腹瀉的治療方法有哪些
秋季腹瀉用蒙脫石散可以嗎 秋季兒童腹瀉的注意事項
冬季腹瀉常備藥蒙脫石散 腹瀉患者需要常備的止瀉藥
兒童秋季腹瀉用止瀉藥蒙脫石散 兒童秋季腹瀉的正確應對方法
蒙脫石散止瀉速度快不快 換季腹瀉怎麼辦止瀉快?
幼兒秋季腹瀉怎麼治療好 警惕幼兒秋季腹瀉
腹瀉了口服蒙脫石散好的快嗎 秋季腹瀉4種治療方法來應付
十個月寶寶秋季腹瀉能用蒙脫石散嗎 秋季腹瀉怎麼辦
寶寶秋季腹瀉治療誤區
秋季腹瀉可以用蒙脫石散嗎 秋季腹瀉的臨牀表現
蒙脫石散對於寶寶秋季腹瀉有用嗎 秋季腹瀉高發期備一些蒙脫石散吧
哪種腹瀉不宜吃蒙脫石散 什麼腹瀉不宜吃蒙脫石散
蒙脫石散治秋季腹瀉效果好嗎 兒子初次秋季腹瀉吃什麼藥
秋季腹瀉吃什麼藥好的快 補液鹽和蒙脫石散哪個治腹瀉好
寶寶秋季腹瀉可以吃蒙脫石散嗎
吃壞肚子腹瀉吃蒙脫石散止瀉快嗎 腹痛腹瀉還能吃什麼藥治療
吃蒙脫石散適用於秋季腹瀉嗎 秋季腹瀉吃什麼藥管用
蒙脫石散和咯派丁胺哪個效果好 蒙脫石散治療腹瀉止瀉快嗎
蒙脫石散能治療腹瀉嗎?
小兒腹瀉吃蒙脫石散快速止瀉嗎 秋冬八種高發病用藥指南來了
蒙脫石散治療秋季寶寶腹瀉怎麼樣 秋季寶寶腹瀉如何防治
蒙脫石散對秋季腹瀉治療效果好嗎 秋季腹瀉熟記3點輕鬆化解
兒子初次秋季腹瀉能用蒙脫石散嗎 秋季腹瀉用什麼藥
蒙脫石散治療寶寶秋季腹瀉效果好嗎 秋冬季節寶寶上吐下瀉該怎麼辦