痛風用藥指南抗痛風藥用藥前須知

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痛風是一種由嘌呤代謝紊亂引起的疾病。尿酸含量高，尿酸沉積在關節、結締組織、腎臟等部位，並沉澱尿酸鈉結晶。尿酸鈉結晶可引起粒細胞浸潤，粒細胞吞噬尿酸鈉，產生炎症反應。炎症過程中乳酸增多，局部乳酸增多pH降低值反過來又促進尿酸進一步沉積，久而久之對這些部位造成損害。尿酸過多從何而來？核酸和其他嘌呤化合物主要由細胞代謝分解，食物中的脂肪由酶分解。體內尿酸的濃度取決於尿酸的產生速度與主要通過腎臟排出的尿酸速度之間的平衡。尿酸生成增加，或排泄減少，或排泄不減少，但產生超過排泄，會導致尿酸積累高尿酸血癥，即痛風。藥物的作用是抑制尿酸合成，促進尿酸排泄，降低血液尿酸值，減少關節和腎臟尿酸沉積，抑制粒細胞遊走或抑制嘌呤代謝。

秋水仙鹼是急性痛風的首選，對急性痛風性關節炎有選擇性的抗炎和鎮痛作用。保泰鬆、消炎痛雖無上述作用，但對痛風性關節炎也有較好的緩解症狀作用，可選擇。丙磺舒和苯磺唑酮能促進尿酸排泄，常用於慢性痛風患者。痛風是一種代謝性疾病。除上述藥物治療外，還應注意調整飲食，即不要吃心臟、肝臟、腎臟、大腦、沙丁魚、酵母等高嘌呤食物。嚴格戒酒，多喝水，每天尿量超過2000毫升。嚴禁使用水楊酸、乙酰吡嗪、噻嗪類利尿劑、速尿、利尿酸等抑制尿酸排泄的藥物。

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