寶寶腹瀉應該怎麼樣用藥?蒙脫石散和益生菌先吃哪個
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秋天來了,高發於此時的嬰兒腹瀉也伴隨而來。
秋季腹瀉,是主要由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。病原體主要通過消化道傳播,主要發生在嬰幼兒,常由A組輪狀病毒引起,發病高峯在秋季,故名嬰兒秋季腹瀉。
臨牀表現
潛伏期通常爲2~3天。起病急,主要臨牀表現爲腹瀉,排黃色水樣便,無黏液及膿血,量多,一般5~10次/天,重者超過20次/天。多數伴有發熱,體溫在37.9~39.5℃。30%~50%病兒早期出現呼吸道症狀。
治療
目前無特效藥物治療。因本病多爲病情輕,病程短,呈自限性,故多可在門診接受治療。以飲食療法和液體療法等對症治療爲主。對於腹瀉者,可口服補液鹽溶液(ORS配方糾正和防止脫水。
退熱
當體溫超過38.5℃時,單純的物理降溫:洗溫水澡、貼退熱貼、敷溼毛巾等,都難以將體溫將至正常時,可以選用比較安全有效的退熱藥——對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬滴劑。
用法用量可根據說明書,按照寶寶的體重和年齡來進行計算。
止瀉
不需強行止瀉,就是不可用中樞性止瀉藥如洛哌丁胺。
同時,針對細菌感染有效的黃連素,此時使用也是無效的。(勿亂用抗生素)
推薦蒙脫石散----思密達,它可以對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用;對消化道粘膜有覆蓋能力,並通過與粘液糖蛋白相互結合吸附於腸道壁,減少水分滲出,使大便變幹,減輕腹瀉。
若是和益生菌配合服用時,注意兩者間隔2小時哦。
先服用蒙脫石散,再過2小時用40度以下的溫水送服益生菌。
需注意的是:無論是哪種退熱藥,用藥間隔應不小於4小時,一日用藥應不超過6次。
脫水
寶寶輕度脫水時,及時爲其補充腹瀉補液很有必要。
現常用:口服補液鹽Ⅲ號,用於補充嘔吐、腹瀉丟失的水分和鈉、鉀電解質和葡萄糖。
用法:一袋(5.125g)溶於250ml溫開水中,少量多次服用。
但出現以下情況一定要趕快送醫:
1.有小便量減少等明顯脫水錶現;
2.持續高熱,體溫超過39度以上,3月以內嬰兒體溫38度以上;
3.6個月以下嬰兒,早產兒或有慢性疾病的嬰兒(如營養不良、先天性心臟病);
4.頻繁嘔吐、腹瀉,無法進食;
5.大便出血;
6.除表現出患腹瀉的症狀外,還出現昏迷、驚厥等其他臟器症狀。
預防爲主
1.管理傳染源
應早期發現患者及隔離患者。對密切接觸者及疑診患者實行嚴密的觀察。
2.切斷傳播途徑
加強飲食、飲水及個人衛生,做好患者糞便的消毒工作:防止飲用水源和食物被污染。醫院要嚴格做好嬰兒區及新生兒室的消毒工作。
3.保護易感人羣
接種免疫輪狀病毒的疫苗已可在臨牀應用。在流行期間,對高危人羣和易感人羣採用被動免疫的方法也具有一定的預防作用。人乳在一定程度上可以有保護作用。提倡母乳餵養,以減少幼兒患病的嚴重性。
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