序貫治療指的是什麼 抗菌藥物的序貫療法
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抗菌藥物是指各種主要用於全身的藥物,具有殺菌或抑菌活性。序貫療法目前還沒有明確的定義。抗生素序貫療法通常是指選擇半衰期長、生物利用接近注射劑的口服抗生素代替注射劑的方法。它是同一藥物不同劑型之間的轉換。 順序療法的藥效基礎 β內酰胺藥物,即血液濃度超過致病菌的最小抑菌濃度,抗菌活性越強;但當血液濃度超過MIC在一定程度上,增加藥物濃度並不能增強其抗菌活性。
因此,這類藥物的給藥策略是儘量延長給藥期間血藥濃度超出致病菌MIC的時間。
口服抗生素具有臨牀療效,可達到有效的血藥濃度,通常使用頭孢菌素。 氟喹諾酮類藥物具有較強的抗菌活性和明顯的生物後效應,可損傷靜止細菌,口服吸收良好,生物利用率高,血漿半衰期長。氟喹諾酮類抗菌藥物的應用是序貫療法的最佳選擇。 臨牀研究序貫療法 轉換時機,要把握好合適的時機。
嚴重感染性疾病的臨牀治療通常分爲三個階段2~3天。
此時,感染的病原體尚不清楚。抗菌藥物主要根據臨牀經驗選擇,感染部位的藥物需要迅速達到有效濃度,以控制感染。因此,靜脈給藥更多。
第二階段始於治療的第四天左右。此時,患者的臨牀症狀通常得到改善,致病菌及其藥物敏感性結果也很明顯。根據這些結果,可以選擇更有針對性的抗生素。
第三階段一般從治療前後7天開始,此時患者病情已穩定,屬於鞏固治療階段。對上述三個階段的治療用藥進行分析,第一階段用靜脈內給藥是絕對必要的。
在第二階段,如果患者強的抗菌藥物後,如果患者能口服藥物並能更好地吸收,可轉化爲口服治療。
在第三階段,大多數患者可以出院在家治療,給藥方法可以改爲口服藥物。從這個角度來看,順序療法的適當時機可以從第二階段開始。 頭孢菌素和氟喹諾酮類抗菌藥物多用於臨牀應用、泌尿感染、骨髓炎、盆腔炎、皮膚和軟組織感染。 順序治療是一種值得臨牀推廣的治療方法,可以縮短住院時間,降低治療費用,防止長期靜脈輸液引起的感染,減輕靜脈注射引起的疼痛等危險。
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