如何區分前列腺痛和前列腺炎
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(l)非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎:
經常發生在老年人身上,前列腺對抑鬱在組織內的精液成分和細菌產物等異物產生反應、增生。症狀包括尿路感染和膀胱出口梗阻,如發熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱感、前列腺溢液增多、下腰和會陰痛、腹股溝、睾丸和恥骨上輻射痛。
偶然看到血尿、會陰痛、不適等,排尿無力、尿線細、尿後滴瀝等。非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎本病的特點是這些症狀發展迅速,迅速發展爲尿積存。直腸指檢可接觸前列腺結節,發展快,結節大,彈性強,不規則,硬度不一致,容易誤診前列腺癌。尿常規檢查可貝白細胞,血中白細胞增多,診斷依賴前列腺穿刺活檢。
(2)嗜酸性肉芽腫性前列腺炎:
經常發生過敏反應的患者,特別是哮喘患者,反覆發生過敏性鼻炎、副鼻竇炎等。因爲前列腺和肺和支氣管一樣有過敏性組織反應。免疫過敏反應加重組織反應。精子精液等也可以產生自己的抗體,引起酸性肉芽腫性前列腺炎。因此,也被認爲是前列腺過敏性肉芽腫。臨牀表現爲前列腺周圍因大量細胞浸潤水腫而變硬,飽滿,前列腺無壓痛、尿頻、尿痛、排精痛、前列腺液少量白細胞或正常,血嗜酸細胞增多。
尿液沉澱,前列腺液瑞氏染色可見嗜酸性細胞增多診斷。如果慢性前列腺炎患者同時伴有便祕,症狀往往會惡化或難以治療。及時解除便祕後,症狀也會好轉。這是因爲大便通暢後,排出有害代謝產物,解除糞便機械壓迫,改善前列腺局部理化環境,減少對前列腺的刺激和壓迫,自覺症狀也相應減輕。
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