前列腺肥大的病人需要做哪些檢查?
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前列腺肥大的患者往往合併有其他慢性疾患,所以臨牀診療過程中,還需要做一些必要的實驗室檢查。
1、尿液分析:
前列腺肥大的病人的尿常規檢查有時可以正常,現尿路感染時可見紅、白細胞、蛋白尿、膿尿和鹼性尿。通過檢查還可判斷有無血尿、尿糖、膽紅素。尿塗片鏡檢並作培養到細菌。在收集尿液時,必須在直腸指檢前進行,以免前列腺;響檢查結果。
2、血液:
血常規及生化檢查,對因梗阻引起的感染、尿毒症者十分重要,尿毒症的程度在血紅蛋白的降低程度上有所反映。尿路感染時,血白細胞計數及分類對診斷及治療亦有參考價值。
3、腎功能測定:
前列腺肥大的病人可根據各自的具體情況選擇下列項目進行檢查:
1)血液尿素氮、肌酐測定
2)酚紅排泄試驗。
3)靛胭脂排泄試驗。
4)尿濃縮、稀釋試驗。
5)普通或大劑量靜脈尿路造影。
4、血清前列腺特異性抗原(PSA)PSA的測定:
此法可用於排除前列腺癌的可能。這裏要提醒的是在某些情況下PSA會出現假陽性,即在下列情況下可引起PSA的水平的增高,如最近射精,前列腺的炎症、缺血或梗死;良性前列腺肥大和惡性的前列腺癌等。目前已有測定遊離和結合PSA的新方法,它可以提高區分前列腺增生症和前列腺癌的準確性。
5、尿流率檢查:
從尿流率的變化能間接測知下尿路的功能,對判斷病變很有幫助。故在初診、治療中和治療後都可測定尿流率來判斷療效。基於該檢查的無損傷性和臨牀價值,在有條件的地方,於治療前、中、後都應測定。
6、殘餘尿測定:
前列腺肥大時,血漿鋅含量明顯增高。可作爲診斷前列腺肥大的指標之一。
7、鋅測定:
正常人剩餘尿不大於10m1,而前列腺肥大的患者可出現殘餘尿量的增多,故測定殘餘尿是重要的診斷步驟之一。建議在初診評估病人和治療後判定療效時應測定排尿後的剩餘尿。簡單的無創傷的方法是通過經腹部B超來檢測。由於一個人的剩餘尿量有較大的波動,因此初步檢查如有較多的剩餘尿,爲準確起見,應重複檢查1次。
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