臨牀如何診斷黃疸肝炎病
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你知道黃疸肝炎嗎?黃疸型乙肝整個病程一般分爲黃疸前期、黃疸期和恢復期三個階段。主要表現爲噁心、肝區疼痛、食慾不振、黃疸等。那麼,我們的專家將詳細瞭解如何診斷黃疸肝炎。
1、發熱。病毒性肝炎在黃疸出現前常有低熱,少數病例能夠產生高熱。膽管炎發熱,一般在中等程度以上,多伴有寒戰,常發生在上腹劇烈絞痛後,接着出現黃疸。肝癌經常因癌症組織壞死或繼發性感染而發熱。
2、腹痛。肝區隱藏疼痛或膨脹疼痛時,經常提示病毒性肝炎,持續膨脹疼痛在慢性肝炎和肝癌中看到的膽結石和膽道蛔蟲發作,右上腹陣發性絞痛,少數膽結石患者沒有明顯腹痛史的上腹和腰背痛提示胰頭癌。
3、消化不良。病毒性肝炎在黃疸前期一週左右消化不良。如黃疸發生前已有較長時期的消化不良,特別是在老年患者,首先要考慮腫瘤。長期厭油膩飲食或進油食後易誘發右上腹不適或絞痛者,常見於慢性膽囊疾病。
4、皮膚痊癢。堵塞性黃疸常有明顯的皮膚癌癢(皮膚癌【譯】:指皮膚表皮發生的惡性腫瘤,有基礎細胞癌和鱗狀細胞癌的區別。多發於身體暴露部位,如頭、面、頸、手背等部位,約佔發病總數的81.1%。皮膚癌的發生與長期陽光照射、x光和熱輻射、石油、瀝青、砷、焦油等化學物質接觸,與長期不愈的潰瘍等因素有關。),且持續時間較長;肝細胞性黃疸也可有輕度病癢;溶血性黃疸則無疫癢。
5、體重變化。癌症引起的膽汁淤積性黃疸,體重減輕的肝細胞性黃疸患者,體重減輕比較不顯着。
6、尿、糞色的變化。膽汁淤積性黃疸時尿如濃茶,糞色淺灰或陶土色。肝細胞性黃殖時尿色加深, 色淺黃,膽汁淤積型肝炎時,糞便也可呈陶土色。溶血性黃疸急性發作時可排 出醬油色尿,糞便顏色亦深。
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