這些指標反映出肝硬化疾病風險 肝硬化檢查有哪些指標
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肝硬化是一種慢性肝病,其發病原因複雜多樣,前期症狀也不明顯,藉助準確的檢查可以幫助做出合理診斷和有效治療方案。肝硬化檢查有什麼需要注意的呢?
肝硬化的檢查應注意以下幾點:
一、血清酶學檢查:重要的有谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶、γ-穀氨酸轉肽酶。
二、血清膽紅素代謝:試驗血清膽紅素並不反映是否存在肝硬變,但可提示黃疸的性質。肝細胞性黃疸時,血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高,以間接膽紅素增高爲主。
三、血清蛋白測定:有血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值。蛋白代謝是肝臟代謝能力的重要表現,是肝臟慢性疾病損害後的反映。肝硬化時往往白蛋白合成減少,血中白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,說明肝臟代償能力越差。
四、蛋白電泳:蛋白電泳出現,γ-球蛋白比例增加,揭示慢性肝病。肝炎後肝硬化失代償時,γ-球蛋白增高最爲顯著。
五、凝血酶原時間測定:當肝實質細胞受損時,肝臟合成的多種凝血因子可減少。當肝功能嚴重受損時,凝血酶原時間測定一項較爲敏感的指標,肝硬化晚期時凝血酶原時間延長。
六、免疫球蛋白測定:肝炎後肝硬化以igg及iga增高多見,多以igg增高爲主。原發性膽汁性肝硬化時igm增高,酒精性肝硬化時iga增高常見。
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