胸椎骨折治療方法有哪些?什麼樣的骨折需要手術治療?
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胸部受到大量骨骼的保護,其中胸椎股似乎無用,但對胸部的健康平衡起着關鍵作用。胸椎股和腰椎骨在形狀上幾乎完全相同,但其位置在腰椎以上,對胸部以上的身體平衡至關重要,胸椎骨折會打破這種平衡,使胸部以上不能自由移動,疼痛非常強烈。對於患者來說,這種疼痛無法復加,甚至超過了腰椎骨的疼痛。讓我們來看看如何解釋胸椎骨折的治療。
胸腰椎骨折是指外力對胸腰椎骨質連續性的破壞。脊柱損傷是最常見的。高能量損傷是青壯年患者的主要致傷因素,如車禍、高處墜落傷等。老年患者因骨質疏鬆症而遭受低暴力損傷,如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折患者常伴有神經功能損傷,其他器官損傷常伴有高能損傷,給治療帶來極大的困難和挑戰。
1.保守治療
僅限於A1及A2型骨折型骨折:①無神經損傷者;②脊柱三柱中至少兩柱未受損;③後凸角小於20°;④椎管侵佔小於30%;⑤椎體壓縮不超過50%。
保守治療是胸腰椎骨折的基本治療方法。主要方法是固定支架或臥牀休息,包括臥牀休息一段時間,直到全身症狀緩解,然後用支架固定10~12周,逐步進行功能鍛鍊。
2.手術治療
(1)手術指徵①神經損傷;②所有C型骨折;③A3型及B型中成角超過30°、椎體壓縮超過50%,椎管侵佔超過30%;④MRI確認有椎間盤損傷。
手術治療比支具外固定或臥牀治療有幾個優點。首先,對於那些無法忍受支撐或臥牀的患者,可以立即提供穩定性。長期臥牀可能會對多發創傷患者造成嚴重的併發症。穩定的手術可以使患者早期坐起來,恢復治療;其次,手術可以恢復脊柱的順序,糾正畸形;最後,緩解對神經系統的壓迫。
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