風溼病有哪些症狀表現?風溼病會引起哪些腎臟損傷?
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風溼病和風溼病是完全不同的。風溼病會發燒、頭痛和關節疼痛,這在女性中很常見。而且是中老年人,患者也會出現體重減輕的症狀,需要及時找到治療的原因。
1.早上起牀時關節活動不靈活的主觀感覺是關節炎症的非特殊表現,其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。
2.關節受累的表現①多關節對稱性多關節炎(常見多關節炎)≥5個關節)。手、腳、腕、踝、顳頜關節等易受影響的關節,還有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。②梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、按鈕圖案畸形等。足畸形包括跖骨頭向下脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、錘狀趾彎曲和足外翻畸形。③其他可有正中神經/脛後神經受壓引起的腕管∕髖關節綜合徵,膝關節腔積液擠入關節後側形成腿筋囊腫(Baker囊腫)、頸椎受累(第2、3頸椎常見)可出現頸部疼痛、頸部無力、難以保持正常位置、位、脊髓受壓、椎基底動脈供血不足等症狀。
3、關節外表現①一般表現爲發熱、類風溼結節(屬於機化肉芽腫和高滴度)RF、關節損傷嚴重RA與活動有關,常見於肘部、關節鷹嘴突出、骶骨等關節突出和頻繁壓力)、類風溼性血管炎(主要涉及小動脈壞死小動脈炎,可表現爲手指、腳趾壞死、皮膚潰瘍、外周神經病變等)。淋巴結腫大。②心臟受累可表現爲心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙、慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化。③胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺病、結節性肺病等呼吸系統受累。
④腎臟表現主要包括原發性腎小球和腎小管間質性腎炎、腎澱粉樣變和繼發性藥物治療(金製劑、青黴胺和NSAIDs)的腎損害。⑤除了周圍神經壓力的症狀外,神經系統還可誘發神經系統疾病、脊髓病、外周神經病、繼發於血管炎的缺血性神經病、肌肉肥大和藥物引起的神經系統病變。⑥貧血是RA最常見的關節外表現,屬於慢性疾病性貧血,常爲輕至中度。⑦可因消化系統RA由血管炎、併發症或藥物治療引起。⑧年輕患者可能有葡萄膜炎,成人可能有鞏膜炎,可能是血管炎引起的。還有乾性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
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