脂肪肝不能治癒嗎?哪些脂肪肝必須服用降脂藥物?
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脂肪肝已成爲現代人普遍面臨的健康問題。脂肪肝已成爲僅次於病毒性肝炎的第二大肝病。它被認爲是隱性肝硬化的常見原因,這無疑給人們預防脂肪肝敲響了警鐘。然而,人們對脂肪肝的預防和治療仍有許多認知錯誤,脂肪肝的發病率一直在上升。預防和治療脂肪肝有哪些誤解?
1.脂肪肝患者遠離肉
許多人被發現患有脂肪肝。他們擔心,如果與肉類相關的食物疼痛絕緣,獲得脂肪肝並不意味着他們不能吃肉,但他們應該限制肥肉和肉皮的食用。魚、兔肉、煮熟的瘦豬肉、牛肉、雞肉等
脂肪肝的常見原因是營養過剩、酗酒等,但不是營養過剩、身體脂肪過多的人會得脂肪肝,營養不良、減肥過多或過快的人也會得脂肪肝。
特別是不吃主食,只吃水果、蔬菜、維生素片等減肥方法,容易引起營養不良。如果身體得不到必要的能量,用身體其他部位貯藏的脂肪、蛋白質通過肝臟這個中轉站轉化爲能量,大量的脂肪酸進入肝臟形成脂肪肝。
脂肪肝是可逆性病變,特別是輕度脂肪肝,一定要進行飲食調節,配合適當的運動,沉積的脂肪逐漸減少,肝功能恢復正常。
2.肥胖脂肪肝患者的水果越多越好
新水果富含水分、維生素、纖維素和礦物質。經常吃肯定是有益的。然而,水果的效果並不是越多越好。水果含有一定量的糖。長期飲食過多會導致血糖和血脂升高,誘發肥胖。肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不應多吃水果。
現在,我們應該經常考慮過熱飲食對健康的危害,儘量選擇含糖量低的水果,如蘋果和梨,不要太多。如有必要,我們應該用蘿蔔、黃瓜、西紅柿和其他蔬菜代替水果,在飲食前或兩餐之間飢餓時吃水果,以減少晚餐的飲食量。同樣,適量飲用富含蛋白質和鈣是有益的,但睡前喝一杯很容易導致熱量過剩,肥胖脂肪肝患者可能會有不同的意見。
脂肪肝無法治癒
臨牀上,許多脂肪肝患者長期在許多醫院就診,嘗試了許多藥物,但沒有改善,悲觀地認爲脂肪肝無法治癒。
事實上,單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現。如果能及時消除病因,控制原發性疾病,肝內脂肪沉澱幾個月就能完全消失。例如,酒精性脂肪肝戒酒絕對有效的許多藥物和工業毒性脂肪肝,如果能有效控制體重,減少腰圍,肝臟脂肪沉澱也會立即消失。然而,如果單純脂肪肝已經發展成脂肪肝,病變通常需要半年甚至幾年才能完全恢復。即使少數患者消除病因,也能發展成不可逆轉的肝硬化。因此,應加強脂肪肝的早期診斷和治療,部分脂肪肝患者難以恢復的原因可能是治療不及時或治療方法不當或治療程序不足。
4.脂肪肝的治療主要取決於肝臟保護藥物
許多患者經常在各大醫院和藥店尋求治療脂肪肝的特效藥物,但到目前爲止,國內外還沒有發現治療脂肪肝的靈丹妙藥,預防肥胖性脂肪肝等疾病。通過節食、鍛鍊等措施減肥比治療肝臟保護藥物更重要,尤其是對於轉氨酶升高的非酒精性脂肪肝,減肥是保證肝臟藥物效果的重要條件。在過去,每個人都鄙視減肥,甚至許多臨牀醫生也錯誤地認爲不需要藥物治療。事實上,在脂肪肝的綜合治療中,肝臟保護藥物只是一種輔助治療措施,主要用於轉氨酶升高的脂肪肝患者。短期強化行爲的患者長期重視和調整,糾正飲食、運動和不良行爲。這些非藥物治療必須終身實施。否則,脂肪肝即使治癒也會復發。因此,脂肪肝患者必須瞭解積極參與治療的重要性,找出自己的不良飲食和生活習慣,糾正自己的不良習慣。不要以爲只花錢買藥就能健康。
5.脂肪肝伴有轉氨酶升高,需要服用降低酶的藥物
血清轉氨酶過去常被誤認爲是肝炎,肝炎是性和傳染性的。只要轉氨酶正常下降,即使是性肝炎也不必害怕。因此,一旦中國人發現轉氨酶上升,他們通常渴望使用藥物來使轉氨酶正常化,從而恢復正常生活。出乎意料的是,這種做法只是欺騙自己,隱病情,放鬆基本治療,肝病很容易惡化。
疫情病學調查顯示,脂肪肝成人或兒童體檢發現的轉氨酶主要與肥胖和脂肪肝有關,無傳染性。3-6月體重下降5%-10%可能會使肥胖脂肪肝患者的血清轉氨酶下降到正常水平。據報道,每次體重下降1%,轉氨酶下降8%.3%,體重下降10%,轉氨酶基本恢復正常,肝收縮腫大、脂肪肝逆轉高的轉氨酶持續上升,保肝降酶藥物無法發揮作用。
6.脂肪肝伴有轉氨酶升高,不能多活動
臨牀上,約10%的非酒精性脂肪肝患者有血清轉氨酶,不同於急性肝。非酒精性脂肪肝不需要休息和加強營養,也不需要採取相關的消毒和隔離措施。然而,臨牀醫生、家人和同事都要求患者少活動,多休息。因此,患者體重和腰圍增加,血清轉氨酶異常和脂肪肝持續存在。
疫情病學調查顯示,肥胖性脂肪肝伴轉氨酶升高與飲食結構西化和多坐少動的生活方式密切相關。在抑制飲食的同時,每週持續150分鐘以上的中等有氧運動是最有效的治療方法。因此,脂肪肝伴轉氨酶升高的患者不僅要加強休息,還要加強鍛鍊。脂肪肝患者最好的運動是每週至少步行3公里,每週5次以上。
7.脂肪肝必須服用降脂藥物
無論高脂血症與脂肪肝密切相關,它們通常不是因果關係。到目前爲止,國內外還沒有正式的降脂藥物可以有效地減少肝臟脂肪沉澱的臨牀試驗。因此,如果有脂肪肝,不需要服用降脂藥物,但如果降脂藥物使用不當,不僅可以減少脂肪肝,還可以減少髒損傷。原因可能是脂肪肝表肝對脂肪代謝紊亂的治療達到了極限。此時,使用降脂藥物相當於鞭打速牛,即降脂肝對降脂藥物的耐受性降低,使用不當容易發生藥物性肝病。
現在,如果脂肪肝不伴有高脂血症,就不要使用降脂藥。脂肪肝有高脂血症,應根據高脂血症的病因、程度和動脈硬化性心腦血管疾病的概率,適當決定是否使用降脂藥物。如果是酒精中毒引起的,戒酒有利於降低血脂和脂肪肝。如果能停藥,儘量停藥。如果不能停止飲酒或藥物,如果血脂不明顯,就不要在意。因爲管理可能會增加肝臟的負擔。對於肥胖和糖尿病引起的高脂血症,如果血脂不高,血脂和預防脂肪肝的治療主要是通過減肥和運動來調節體重和血糖~6月以後,如果血脂高,可以使用降低血脂的藥物,但需要同時適當減少或使用保肝藥物。有高脂血症家族史,血脂明顯者用降脂藥物治療。此時,降脂藥物起到標本兼治的作用
8.慢性肝炎與肥胖脂肪肝結合最重要的抗治療方法
中國是一個感染慢性乙型肝炎的大國。近年來,肥胖脂肪肝患者數量增加,兩種疾病合併的可能性越來越高。治療肥胖、脂肪肝、乙型肝炎感染伴轉氨酶升高的患者,通常考慮使用抗藥物。事實上,患者的肝損傷不是由感染引起的,如果不是由感染引起的,再次抵抗也沒用。此外,即使是乙肝,肥胖和脂肪肝的存在也會大大降低抗治療成功的概率。因此,當慢性肝炎與肥胖脂肪肝並存時,應首先考慮減肥治療。當患者的轉氨酶和脂肪肝在減肥後恢復正常時,主要矛盾是肥胖而不是感染。半年後,當患者的轉氨酶繼續異常時,抗治療。因此,他們的體重管理相對簡單,抗治療程度長,成本高,成功率低。
脂肪肝不是一種疾病,
隨着四面人脂肪肝檢測率的提高,脂肪肝大多處於亞健康狀態,不是真正的疾病,不需要治療。畢竟脂肪肝是病還是治療?
醫學界認爲,非酒精性脂肪肝是肝臟脂肪堆積過多的病理狀態,不會引起肝炎和肝纖維化。然而,近年來的大量研究表明,非酒精性脂肪肝是一種與生活行爲密切相關的慢性疾病,有三個原因:
(1)至少20%的非酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪肝,而不是單純性脂肪肝,但酒精性脂肪肝顯然是隱性肝硬化和肝癌的重要早期病變,是肝衰竭的罕見原因
(2)即使是單純性脂肪肝,脂肪肝也比普通肝脆弱,容易受到藥物、工業毒物、酒精、缺血和感染的損害。因此,從預防和治療肝病、糖尿病和心腦血管疾病的角度來看,非酒精性脂肪肝是一種疾病,其科學名稱應該是非酒精性脂肪肝。因此,健康檢查中發現的無症狀脂肪肝不容忽視,必須立即在醫院診治。
事實上,脂肪肝是由後天的不良生活習慣引起的代謝性肝病,早期脂肪肝可以逆轉。遠離脂肪肝的預防和控制的誤解,注意日常生活的調節,有助於脂肪肝的逆轉和恢復。
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