過敏性哮喘應該怎麼治療好?過敏性哮喘的預防措施有哪些?
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1過敏性哮喘應該怎麼治療好
傳統過敏性哮喘藥多爲抗組胺藥和激素類藥,不但會致人睏乏疲倦,對肝腎還有損害,而激素更可能導致肥胖、感染、色素沉着等問題。另外這些抗過敏藥多在用時見效,一停藥就復發,症狀甚至更重。
(1)抗炎藥物
又稱控制病情的藥物。由於哮喘病理基礎是慢性過敏性炎症,控制和消除慢性氣道炎症是哮喘的基本治療。常用的藥物吸入的糖皮質激素和色酮類藥物。白三烯調節劑、長效β2激動劑、控釋型茶鹼等新藥也有抗炎作用。
1.糖皮質荷爾蒙(簡稱荷爾蒙):是目前預防哮喘最有效的藥物。
口服或靜脈用激素是中重度哮喘發作的重要治療藥物。根據病情需要選擇適當的劑量和療程,緩解症狀後逐漸減少劑量,停止使用,繼續使用吸入激素。
2.脫敏治療:也稱爲反應原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其治療效果在鼻炎合併哮喘患者中得到證實。
脫敏療法(SIT)是哮喘的特異性免疫治療,用於過敏原明確不可避免的中、輕度慢性哮喘,可減輕發作,青年和兒童患者效果良好。由於脫敏療法治療哮喘的效果不同,治療時間長,效果慢,有引起嚴重過敏反應的危險,限制了該療法的廣泛應用。
3.抗白三烯藥物:包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5-脂氧酶抑制劑)。
4.抗-IgE單克隆抗體:對人類IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir)在過敏性鼻炎和哮喘的治療中取得了顯着的效果。
5.抗組胺藥物:哮喘爲過敏性疾病,確診後應儘快給予抗組胺藥物。
6.色苷酸二鈉:非皮質激素抗炎藥。作用機制尚未完全明確,可穩定肥大細胞膜,抑制介質釋放,對其他炎症細胞釋放介質也有一定的抑制作用。臨牀使用較少。
(二)支氣管舒張藥
此類藥物除主要作用爲舒張支氣管,控制哮喘的急性症狀。
1.β2興奮劑:β2興奮劑主要分爲速效β2興奮劑和長效β2興奮劑。
①速效β2興奮劑:沙丁胺醇、特布他林、酚丙喘寧等,作用時間爲4~6小時。
②長效β2激動劑(LABA):包括沙美特羅、福米特羅、丙卡特羅等。作用時間爲12小時,特別適用於夜間哮喘。β2激動劑是緩解急性發作症狀的一線藥物。β2激動劑的用藥方法可採用吸入、口服或靜脈注射,優先吸入法,其作用快,氣道內藥量高,全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑、乾粉吸入劑和持續霧化吸入。最常用的是定量霧劑。但是,使用定量氣霧劑需要配合霧罐來保證療效。
2.茶鹼類:口服氨茶鹼的一般劑量爲每天5~8mg/kg,茶鹼每天緩慢釋放8~12mg/kg。靜脈給藥主要用於重症哮喘。第一次注射劑量爲4~6mg/kg,注射時間爲15min以上,靜脈滴注維持量爲每小時0.8~1.0mg/kg,每天的使用量一般爲750mg~1000mg。
3.抗膽鹼藥物:吸入抗膽鹼藥物,如溴化異丙託物(Ipratropinebromide)等,與β2激動劑聯合吸入治療,增強支氣管的張力作用,持續,主要應用於單獨應用β2激動劑無法控制症狀的哮喘患者,特別適合並用慢性阻塞性肺病。MDI或持續霧化吸入,每天3~4次,每次75~250μg吸入。大約15分鐘生效,維持6~8小時。
2過敏性哮喘的預防
過敏性哮喘的預防以下4點:
一、避免冷刺激。過敏性哮喘患者從外面玩得滿滿的汗水回家,不要馬上進入空調房,不要打開冰箱拿起冷飲喝。過敏性哮喘患者可以用毛巾擦拭身體汗水,喝溫水,情緒穩定後享受空調。
二、空調房應注意通風及打掃。在使用空調的房間,空氣得不到徹底更新和流通,空調機內積存的病毒和灰塵,也可能誘發哮喘,在國外,早已有“空調機誘發哮喘”的報道。空調製冷可以說是誘發夏季兒童哮喘的主要原因之一,所以空調房每天都要徹底清理,定時開窗通風。
三、空調溫度不應過低。需要注意的是,室內溫度與室外溫度的差異不能超過5℃,不能使過敏性哮喘患者面向空調的吹出口。
四、過敏性哮喘患者應儘量少吃冷飲。夏季過敏性哮喘患者大量飲食冷飲,也是冷刺激。冷對哮喘患兒也是過敏原,任何季節都是哮喘的重要誘因。
哮喘的預防分爲3級:
1級預防是指消除周圍環境小的哮喘因素,預防哮喘的目的。
2級預防是指在哮喘病人大臨牀症狀時給病人早期診治,防止病況進展。
3級頂防是指積極控制哮喘症狀,防止病情惡化,減少併發症,提高患者的生活質量,改善患者的項後。
生活起居方面
保持家庭清潔,清潔時避免患兒,避免兒童接觸過敏原。
蟎蟲容易附着在毛公仔上,所以最好不要把毛公仔放在孩子的牀上。如果必須放置毛公仔的話,最好用膠袋包裹毛公仔,或者每週用熱水洗,每週把毛公仔放入冰箱2小時,以免蟎蟲繁殖。
避免養小動物,因爲它們身上的毛比較容易滋生細菌,寵物中以貓毛帶菌最多,所以有家中有哮喘患者,最好避免養小動物。
應積極鼓勵小兒參加運動,但也應該作預防性措施,如運動前噴氣管擴張劑,避免太劇烈的運動。
天氣轉變的日子特別要注意不要讓孩子着涼。進入室內時脫衣服,離開時不要感到寒冷。
兒童和家長應瞭解哮喘的長期性和潛在危險性,萬一哮喘發作,如何逐漸適當處理,如果哮喘沒有緩慢的跡象,也應該知道什麼時候或在哪裏尋求幫助。
3過敏性哮喘飲食
過敏性哮喘飲食療法(以下資料僅供參考,需詳細諮詢醫生)
1、蘿蔔麻黃湯
原料:新鮮蘿蔔1000克,麻黃5克。
製法:(1)將蘿蔔剝皮,洗淨,切成小塊(2)麻黃變成細絨去灰,煮30分鐘後,其藥湯與蘿蔔加入粉碎機攪拌成泥狀,用幹紗布過濾取汁。
服裝方法:代茶飲料。
效果:清熱化痰,止咳平喘。
2、銀杏粥
原料:銀杏肉5克、梗米60克、糖15克。
製法:將銀杏肉、粳米清理乾淨,放入鍋中,加入適量的水,用武火沸騰,用文火煮粥,加入糖,混合即可。
服法:早餐吃。
功效:止咳平喘。
3、蘿蔔粥
原料:白蘿蔔500克,梗米60克,白糖10克。
製法:將蘿蔔去皮,洗淨,切成小方塊,粳米掏淨,加水適量,武火燒開,至飯熟時放入蘿蔔塊,再用武火煮熬成粥,放入少許食鹽即成。
服法:早餐食用。
效果:清熱化痰,止咳平喘。
4、蘿蔔餅
原料:白蘿蔔250克,麪粉250克,瘦豬肉100克,生薑15克,蔥白15克,食鹽30克,植物油50克,味精10克,白糖10克。
製法:(1)將蘿蔔洗淨,切成碎塊,瘦豬肉洗淨,生薑,蔥白洗淨,上物一同入絞肉機內絞成肉餡,拌入味精,食鹽,白糖;(2)將麪粉加水適量,和勻,製成麪皮,包入肉餡成形;(3)將植物油入幹鍋內,燒至八成熟,投入蘿蔔餅,烘熟即成。
服法:每日2~3次,每次100~200克。
效果:化痰止咳。
5、椒貝蛋肺湯:
白胡椒0.5克,川貝母10克,雞蛋1個,豬肺喉150克。將川貝母及白胡椒共研爲細末,和雞蛋清一起調勻成糊,灌入洗淨的豬肺喉中,然後用線結紮管口,置入鍋內,水煮至熟,吃豬肺喉飲湯。
過敏性哮喘的飲食宜溫熱、清淡、鬆軟,可少食多餐。除了忌食肯定會引起過敏或哮喘的食物以外,應避免對其他食物忌口,以免失去應有的營養平衡。在哮喘發作時,還應少吃脹氣或難消化的食物,如豆類、山芋等,以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。
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4過敏性哮喘的臨牀症狀
過敏性哮喘這種疾病對我們很多人來說不太瞭解爲這些原因,過敏性哮喘的患者經常錯過最佳治療時間,過敏性哮喘的臨牀症狀是什麼
臨牀症狀
過敏性哮喘發作前有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等先兆症狀,不及時處理的話,支氣管堵塞會惡化而哮喘,嚴重的人可以坐下或端坐呼吸,咳嗽或咳嗽大量白色泡痰但是,一般可以自己或者用喘息藥等治療後緩和。有些患者在緩解數小時後可以再次發作,甚至可以繼續哮喘。
臨牀上仍非典型的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者無明顯誘因咳嗽2個多月,夜間及凌晨常發作,運動、冷空氣等誘發加重,氣道反應性測定存在較高反應性,抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質激素有效,但需排除咳嗽的其他疾病。
通過了解過敏性哮喘的臨牀症狀,瞭解過敏性哮喘的臨牀症狀,但對我們來說,畢竟不專業學習醫療,爲了我們的健康,如果發現自己有喉嚨的不適,我們必須去醫院檢查治療。
5過敏性哮喘的診斷
過敏性哮喘在嬰幼兒時期經常發生,此時監護人非常恐慌。因爲哮喘這種疾病可能發現在我們小孩子身上。那麼,在這種情況下,過敏性哮喘有什麼樣的診斷標準,爲了自己做出簡單的判斷,有必要爲醫生爭取時間。
過敏性哮喘的診斷標準是
1.反覆發作哮喘、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學刺激、病毒性呼吸道感染、運動等有關。
2.發作時,雙肺聞到或散落,以呼氣相爲中心的哮喘聲,呼氣相延長。
3.上述症狀可通過治療緩解或自行緩解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。
5.臨牀症狀不典型者無明顯呼吸或體徵時,至少應具備以下試驗陽性:
支氣管激發試驗或運動試驗陽性
支氣管舒張試驗陽性FEV1增加15%以上,FEV1絕對值增加200ml
PEF日內變異率或晝夜變動率≥20%。
過敏性哮喘這種疾病對大家身體的危害是無法想象的,尤其是對嬰幼兒來說。通過對以上的知識的瞭解,我們知道了一些關於過敏性哮喘診斷的一些簡單標準,那麼對我們來說都是非常有益的,因爲我們如果一旦會自己做一些簡單的判斷的話,就不會手忙腳亂的了。
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