肺結核和肺炎有什麼區別?鑑別肺結核和肺炎的方法
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儘管現代如此的先進,可肺結核依然是個需要長期治療的病,而且很難治癒。肺結核的症狀不明顯也沒有特徵。讓我們來看看肺結核和肺炎的區別。我相信對我們有幫助。
肺結核和肺炎的區別
肺結核多發病緩慢,寒顫和檢查性高熱少,無嘴脣皰疹。大葉性肺炎發病急劇,寒顫高熱,常呈檢查熱。胸痛明顯,咳血痰或鏽痰,常見口脣皰疹。
x線檢查:結核性乾酪肺炎密度高,有不規則透明區域的濃密影響,浸潤型肺結核有時與大葉性肺炎相似,但肺結核容易早期溶解空洞和支氣管散佈,大葉性肺炎無此現象。大葉性肺炎肺段或肺葉呈均勻片狀陰影,密度薄,無透明區域。這些是x線檢查的重要區別。
血象:肺結核患者血象大致正常或只有輕度增加。大葉性肺炎患者的白細胞總數和中性粒細胞明顯增加。肺結核患者痰多可找結核菌,大葉性肺炎患者可找肺炎雙球菌。
在治療中,肺結核患者用抗結核藥物治療有效的大葉性肺炎用青黴素、紅黴素類抗生素治療後,肺炎症狀和肺內陰影迅速消失。
肺結核免疫學診斷:
1、常用結核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗,該試驗陽性是感染結核菌的證據之一。
2、血中、痰中結核抗體檢測陽性也有助於診斷。
3、嚴重肺結核患者可出現內分泌檢查異常
4、BACTEC法檢查結核分枝桿菌代謝物,一般2周可分枝桿菌,但菌量多少會影響陽性結果出現的天數。
5、聚合酶鏈反應(PCR)特異性差,優點是敏感性達到98%~100%。
x線檢查
胸x線檢查不僅可以早期發現結核病,還可以確定爐子的部位、性質、範圍,瞭解發病情況和治療效果的判斷,展開方便,患者樂於接受。胸部CT可以發現小或隱蔽部位的病變,可以彌補一般x線檢查的不足。
痰結核菌檢測
(1)痰塗片檢測。痰結核菌檢查簡便易行,準確性較高,痰中查出結核菌,就能確診患了結核病。一般來說,第一次就診需要檢查三個痰標本,即夜間痰、清晨痰和即時痰。是診斷肺結核的金指標,但陽性率低是美中不足之處。
(2)痰結核菌培養,結果可靠性高,可進行結核菌藥敏試驗,但需要6~8周,應用受到限制。
其他檢查
1、超聲波檢查:主要用於胸腔積液的診斷和鑑定診斷。
2、胸腔鏡和縱隔鏡檢查:可用於觀察胸腔、縱隔內腫脹的淋巴結,取出活組織檢查,進行利診斷和鑑別診斷。
3、纖維支氣管鏡檢查:可直接觀察或間接判斷支氣管、肺內病變,具有活組織檢查、灌洗、錄像、拍攝管內照片等功能,對診斷和鑑別特別有用。
相信這些簡單的介紹,希望能更深入地理解肺結核,對大家有所幫助。大家在日常生活中要時刻留意自身的身體健康,留意對肺結核的防治。
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