藥物治療肺結核
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在很多人眼裏,現在很多病都不是病,醫學發達,什麼病不能治好呢?但是,治療任何疾病都不是簡單的事情,必須知道肺結核等疾病。那麼,對於肺結核疾病的治療,到底有什麼方法呢?
抗結核藥物治療(簡稱化療)
(1)化療原則在疫情病學方面,化療的主要作用是縮短結核病感染期,降低死亡率、感染率和患病率。每個患者都是達到臨牀和生物治癒的主要措施。合理化療是指對活動性結核堅持早期、聯用、適量、規律、全過程使用敏感藥物的原則。臨牀上有結核毒性症狀、痰菌陽性、x線病竈具有炎症成分、病竈進展或好轉階段,均爲活動性肺結核,是化療適應證。硬結已久的病竈不需要化療。對於一些硬結、痰菌陰性者,可以臨牀觀察一段時間。如果痰菌仍然是陰性的,x線上沒有活動表現,沒有明顯的結核毒性症狀者也不需要化療。
1.初期、聯用、適量、規律、藥物活動性病竈處於滲處於滲透階段,或乾酪壞死,甚至形成空洞,病竈內結核菌以a羣菌爲主,生長代謝旺盛,抗結核藥物起到殺菌和抑菌的最大作用。此時,病竈局部血管豐富,藥物濃度也較高,可使炎症成分吸收、空洞縮小或關閉,痰菌陰轉。因此,早期合理化療活動性病竈可以達到令人滿意的效果。
實驗證明肺內每1g乾酪爐或空洞組織約有結核菌106-1010條。從有接觸過抗結核藥物的結核菌,對藥物的敏感性並不完全一致。每105-106條菌結核菌中,由於細胞突然變化,可以對異煙胺和鏈黴素進行耐藥性。同時對這兩種藥物均耐藥者約在 1011條結核菌中只有1條,同時耐3種藥物的菌則更少。由此可見,只用一種藥物治療,可以消滅大部分敏感菌,但少數耐藥菌繼續繁殖,最後形成耐藥菌的優勢。但是,如果連接2種以上的藥物,耐藥菌很少見,效果比單藥治療好。
用藥量應適當。藥量不足,組織內藥物達不到有效濃度,療效差,細菌容易產生繼發性耐藥性。濫用藥物或藥量過大,非但造成浪費,且易產生毒副作用。結核菌生長緩慢有些只偶爾繁殖(B、C菌羣),因此應使藥物在體內長期保持有效濃度。規律地全程用藥,不過早停藥,便是化療成功的重要關鍵。要嚴格遵照化療方案所訂的給藥次數和間隔(如每日1次或每週3次)用藥,避免遺漏或中斷。療程不足使治療不徹底,增加複發率。堅持合理的藥物使用,一般痰菌陰轉率達到95%以上,停藥5年後複發率低於2%,病死率顯着下降。合理化療可在門診定期隨訪。由於傳染源減少,結核病的流行也得到控制。
以上是肺結核治療方法中介紹的藥物治療,不知道肺結核的藥物治療是否有一定的理解就目前的醫學水平而言,肺結核治療的最佳的應該是藥物治療。
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