骨肉瘤系列講座--7 骨肉瘤化療副反應處理
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新輔助化療容易出現噁心、嘔吐等反應嗎？出現這些反應該怎麼辦？
新輔助化療容易出現噁心、嘔吐、脫髮等反應，這些反應都是由化療藥物造成的。由於治療的需要，化療藥物必須使用，這些反應不能對因處理，只能對症治療。也就是說，嘔吐後給予止吐藥，補充每天消耗的能量和電解質。北京301醫院骨科王威
新輔助化療中，出現口腔潰瘍該怎麼辦？
出現口腔潰瘍，需要區分其病因。如果在化療過程中，即化療藥物沒有用完時，出現口腔潰瘍考慮與營養缺乏、維生素缺乏有關，屬於單純性潰瘍，這時只要補充維生素，然後對症補液即可。
但化療藥物引起口腔潰瘍需要處理。例如，應用甲氨蝶呤的患者，在應用需要消除亞葉酸鈣的同時，需要消除鹼化尿液的白金、異環磷酰胺或多柔比星的患者，多支持治療等。
化療過程中發生電解質異常、發熱和中性粒細胞減少等現象是什麼？
電解質異常是在化療過程中，患者噁心、嘔吐引起的電解質流失，同時化療藥物引起消化道粘膜水腫，影響電解質的吸收，即人體電解質多，進入少。電解質異常是常見的化療副反應表象，只需靜脈補充電解質即可。然而，如果電解質量嚴重異常，也可能危及生命。
關於中性顆粒細胞減少的現象，主要是由於化療藥物導致骨髓三系造血細胞下降，白細胞和中性顆粒細胞減少，進而出現保護性發熱，提示身體抗感染能力下降。缺乏足夠的中性顆粒細胞，嚴重時可能會出現細菌性敗血症。
對於發熱和中性粒細胞的減少，在解救化療藥物的同時，必須給予三代頭孢菌素和更強的抗炎藥物(美平、泰能等)預防感染治療。
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