潰瘍性結腸炎可以併發哪些疾病?
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(1)中毒性結腸擴張發生在急性活動期間,發生率約爲2%。炎症影響結腸肌層和肌肉間神經叢,腸壁張力低,分階段癱瘓,腸內容物和氣體大量積累,急性結腸擴張,腸壁薄,病變多見乙型結腸和橫結腸。誘因有低血鉀、鋇劑灌腸,使用抗膽鹼性藥物和鴉片類藥物等。臨牀表現爲病情快速惡化,中毒症狀明顯,伴有腹脹、壓痛、反跳痛,腸鳴聲減弱或消失,白細胞增多。x線腹平片可以看到腸腔變寬、結腸袋消失等。容易併發腸穿孔。病死率很高。
(2)腸穿孔發生率約爲1.8%。多在中毒性結腸擴張的基礎上發生,造成瀰漫性腹膜炎,隔膜下游離氣。
(3)大出血是指出血量大輸血治療者,其發生率爲1.1%~4.0%。除了潰瘍引起血管出血外,低凝血酶原血癥也是重要原因。
(4)息肉本病息肉併發率爲9.7%~39%。常被稱爲假性息肉。有些人分爲粘膜下垂型、炎性息肉型和腺瘤息肉型。息肉的好發部位是直腸,也有人認爲降低結腸和乙狀結腸最多,依次減少。其結局可以隨着炎症的痊癒而消失,隨着潰瘍的形成而破壞,長期保留或癌變。癌變主要來自腺癌息肉型。
(5)癌變發生率報道不同,研究認爲比沒有結腸炎的人高几倍。結腸炎的病變多見於全結腸、幼年病和病史超過10年的人。
(6)小腸炎和小腸炎的病變主要在腸遠端,表現爲臍周或右下腹痛,水樣方便,脂肪方便,加快患者全身衰竭。
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