孕婦甘膽酸偏高是什麼原因
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人體血清中的甘膽酸含量是診斷肝功能是否異常的重要參考指標,孕婦經常提高甘膽酸值的生理性,但一般提高幅度不超過10mg/L。
孕婦體內甘膽酸含量的提高是隨着妊娠時間的增加。隨着懷孕時間越長,血中孕酮水平越高,光滑肌的張力越低,孕婦懷孕期間膽囊張力越低,膽汁出受到抑制,肝臟對膽汁的攝取和排出受到障礙,膽汁有一定程度的淤積,甘膽酸的上升。另外,孕婦體內雌激素水平在妊娠期大幅提高,影響Na+~K+~ATP酶的活性,引起膽酸代謝障礙,影響肝細胞膜中膽固醇和磷脂的比例,阻止膽汁流出。肝細胞蛋白質合成增加,膽汁迴流增加。在這些因素的綜合作用下,孕婦甘膽酸高。
甘膽酸是診斷孕期肝內膽汁淤積症最有價值的方法,也是孕期肝內膽汁淤積症最主要的特異性證據。患者血甘膽酸濃度在妊娠30周突然上升到12mg/L以上,達到正常水平的100倍左右。孕婦發生肝內膽汁淤積症時,該指標可作爲判斷圍產兒預後的相關指標之一。
孕婦在妊娠晚期出現甘膽酸升高是需要引起高度重視的,主要症狀爲皮膚瘙癢和黃疸。肝膽酸的升高對於孕婦本身不會有太大影響,但是對胎兒發育的影響比較大,嚴重的話可能會造成羊水污染、早產、胎兒死亡等。據報道,在孕婦膽汁淤積症帶來的影響下,早產的發生率爲20%~60%,胎兒宮內困難的發生率爲20%~30%,胎兒窒息死亡的發生率爲1%~3%。
孕婦在孕晚期可以提前做好防護工作,平時注意飲食,不要吃太油膩、太重、刺激性強的食物,高蛋白食物也要限制攝入量,新鮮蔬菜和水果要多吃。
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