如何識別流感
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流行性感冒簡稱流感,其症狀與感冒和上呼吸道感染症狀相同,唯一的區別是持續發燒,免疫力下降。流感併發症多,嚴重死亡,應正確鑑別流感。
一、血象。白細胞總數減少,淋巴細胞相對性增加,嗜酸顆粒細胞消退,合併細菌性感染時,白細胞總數和中性顆粒細胞增多。
二、免疫熒光或免疫酶染法檢測抗原。取患者鼻洗液中粘膜上皮細胞的塗抹標本,用熒光或酶標記的流感病毒免疫血清染色檢測抗原,結果快,敏感度高,有助於早期診斷,應用單克隆抗體檢測抗原則可鑑定甲、乙、丙流感。
三、多聚酶鏈反應(PCR)測定流感病毒RNA。它可以直接從患者的分泌物中檢測出病毒RNA,是一種直接、快速、敏感的方法,現在改善PCR-酶樑(PCR-EIA)直接檢測出流感病毒RNA,比病毒培養敏感得多,快,直接進行測定。
四、病毒分離。將急性期患者的漱口水接種在雞胚羊膜囊和尿囊中,進行病毒分離。
五、血清學檢查。應用血凝抵抗試驗、補體結合試驗等測定急性期和恢復期血清中的抗體,增加4倍以上時爲陽性,應用中和免疫酶試驗測定中和滴度,可測定中和抗體,這些有助於回顧性診斷和流行病學調查。
六、PCR檢測流感病毒基因。所有流感病毒基因組各RNA節的5端和3端都有保守性,因此設計合成引物進行PCR檢查。PCR技術可以直接從患者的分泌物中檢測出流感病毒基因,比病毒培養法敏感、快捷,但要注意出現假陽性、心肌損害者,表現爲心電圖異常。
在誘發流感之前,患者發燒、頭痛、全身無力、流鼻涕、咳嗽等呼吸道症狀等,有時會出現支氣管炎的症狀,如肺炎等,如果這些症狀連續72小時不好的話,必須去醫院採血檢查。
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