幽門螺桿菌和胃癌密不可分幽門螺桿菌感染應該治療嗎?
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胃癌是危害我國國民健康的疾病之一,在所有腫瘤中,胃癌死亡率在我國男性中排名第三,女性中排名第二,這個數字遠遠高於其他發達國家,甚至發展中國國家,佔每年全球胃癌新增人數的42.6%,每個患者的平均治療費用爲2萬元,給政府和平民帶來了巨大的經濟壓力。特別是胃癌的高發年齡是45~65歲,這個數字還年輕,這個年齡段特別是男性,是家庭的主要經濟來源,因病死亡的話家庭就會變成貧困狀態。
幽門螺桿菌爲什麼?
幽門螺桿菌簡稱HP,是一種寄居於人胃粘膜上皮的螺細菌,分泌的尿素酶等物質影響胃酸分泌,破壞胃粘膜屏障,也是慢性胃炎、胃或十二指腸潰瘍、胃癌的重要原因之一。感染幽門螺桿菌在人羣中很常見,但經常被忽視,很多人感染後沒有感覺,沒有症狀,結果發展成嚴重的胃病去看醫生。醫生提醒,定期檢查幽門螺桿菌有利於胃病的早期預防、早期發現和早期治療。
幽門螺桿菌是與胃癌密切相關的
北京研究人員指出,幽門螺桿菌是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的主要原因,被WHO列爲最高警告水平的I類致癌因子。78%的胃癌患者確認感染幽門螺桿菌,在非噴門癌患者羣體中幽門螺桿菌感染率達到89%。因此,幽門螺桿菌與胃癌的發病密切相關,這種感染患者在我國數量更大,據統計,全國感染率平均在58%左右,也就是說,我國有7億人處於感染狀態,其中只有一部分人知道自己感染了,即使出現胃部不適的症狀,也沒有預防胃潰瘍和胃癌的意識。
根治幽門螺桿菌對預防胃癌有顯着效果。例如,山東某地區幽門螺桿菌感染率在70%以上,調查發酵食品酸煎餅是日常食品的實驗組對他們進行了抗菌治療和食譜調整,長期跟蹤發現該地區胃癌發生率在15年間明顯下降。總的來說,根除幽門螺桿菌可以降低胃癌的發病率約40%。因此,由於感染者很多,建議有消化道症狀和胃癌家族史的感染者積極進行幽門螺桿菌的治療,如果發生胃癌早期病變,根治幽門螺桿菌可能會遲到。
幽門螺桿菌一定不是所有人都要治療
幽門螺桿菌要規範治療,但一定不是所有人都要治療。學術界認爲,幽門螺桿菌感染引起胃炎,炎症反覆治癒不了胃粘膜萎縮,引起癌變是一個漸進的過程,適合人——幽門螺桿菌感染數十年,死前沒有症狀。因此,在2012年中國消化協會的治療共識中,幽門螺桿菌抗菌治療有其治療適應症,有消化道潰瘍、胃MALT腫瘤的患者強烈推薦抗菌治療範圍的慢性胃炎患者,或者長期服用阿司匹林等止痛藥的人也建議根治,中國感染者在7億人左右,其中只有一部分發生消化道潰瘍和胃癌,根治不現實,抗生素的抗藥性也容易發生,因此沒有不適應症狀的感染者,在我國的共識中不推薦治療。
如何預防幽門螺桿菌
飲食中使用飲食制,不僅有文明,還有助於健康,飲食中最能預防什麼疾病?預防幽門螺桿菌感染
中國幽門螺桿菌感染者多,細菌感染途徑不清楚,可能與共餐制飲食不衛生有關,但不準確,預防感染困難。例如,家人感染幽門螺桿菌,一個人根治,幾個月內可能會感染其他成員。與其預防感染,不如發現感染後積極應對,有不適症狀後立即就診。
小心病從口入
HP傳染性強,傳播途徑一般爲口-口、糞-口,親密接觸、飲食受污染的食物和飲用水可能傳染。國外研究發現,城市飲用水中幽門螺桿菌的檢測率高達4%,而且還可以在蔬菜等食物表面檢測。在
中國式飲食文化中,飲食受到高度重視,意味着各種病原菌可以通過共享的飲食進入飲食者的胃。這爲幽門螺桿菌的傳播提供了便利的方法,家庭感染HP的概率非常高,特別是母親的食物咀嚼後給孩子餵食。筷子、獨立餐具的使用和分餐制的普及有助於預防病原菌感染。外出吃飯時,要注意飲食衛生,選擇良好、清潔的飲食環境。
另外,家庭之間的密切接觸、親密對話、嬰兒排泄物的不當處理、學校的孩子、學生之間的接觸可能會感染幽門螺桿菌。
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