頸椎病和頸部風溼病
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頸部風溼常見的有風溼性肌纖維炎,是一種慢性移延性疾病,多與風寒溼氣有關,除頸肩多見外,全身各處可發生。全身各關節肌肉疼痛不適,活動不便,疼痛範圍廣,怕風寒,無固定疼痛,敲擊舒適輕快。
檢查可抗o增高(500u以上),血沉增快,其餘檢查爲陰性。頸型頸椎病以頸部痠痛爲主,頸部僵硬活動受限,棘突部及其兩側壓痛明顯,但較輕。拍照時風溼性疾病頸椎多無異常,頸椎患者可以表現爲頸椎排列異常,即生理前突出消失,頸椎變直或反曲。
過度伸展、過度屈位、側位照片可見椎間隙滑動現象,表示頸椎不穩定。風溼性疾病的照片沒有這種表現。頸椎病人抵抗o陰性,血沉正常,無特殊檢查陽性。
治療中兩者的差異不大,但範圍不同。另外,牽引頸椎對風溼病沒有治療作用,但對頸型頸椎病效果顯着。中西藥治療可以交叉使用藥物,有一定的療效。
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