神經根型頸椎病的治療方法
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神經根型頸椎病的原因是骨贅擠壓、急性外傷、慢性勞損、關節囊鬆弛後小關節錯位、椎體異位等。骨性和軟組織病因引起椎間孔縮小,神經根受壓浮腫、炎症、粘連等。神經根型頸椎病多見,單側或雙側脊神經根受刺激或壓迫,表現爲與脊神經根分佈區一致的感覺、運動和反射障礙,預後多好。以下是神經根型頸椎病的治療方法。
一、治療
1、非手術療法對各種具有目的的非手術療法有明顯的療效,其中特別是頭頸持續(或間斷)牽引、頭圍制動和糾正不良體位更爲重要。手法按摩也有一定的療效,但要柔軟,操作粗糙不要引起事故,不要選擇按摩和按摩。
2、手術療法具有以下情況的人可以考慮手術:
(1)正規非手術療法3個月以上無效,臨牀表現、影像學見面和神經學定位一致。
(2)性肌肉萎縮和疼痛劇烈。
(3)雖然非手術療法有效,但症狀反覆發作會影響工作、學習和生活。術式以頸前路側前方減壓術爲宜,不僅療效好,對頸椎穩定性影響也不大。伴有椎節不穩定或根管狹窄的人,也可同時選擇椎節間接口內固定術,使椎節開放固定融合。切開小關節達到減壓目的的頸後路術式雖然有效,但術後容易引起頸椎畸形,現在逐漸放棄。椎板切除也可以從後方切除或切除椎體側後方的骨性致壓物,但該術式難易度高,容易受傷,沒有經驗的人不應選擇。
二、預後
1、單純性頸椎髓核突出引起者,預後多良好,治癒後復發者少。
2、髓核脫落形成粘連者容易殘留症狀。
3、鉤椎關節增生引起者,早期及時治療預後更令人滿意。病程較長時,根管部形成蛛網膜下隙粘連時,症狀轉移容易不滿足療效。
4、骨質廣泛增生引起的根性疼痛者,不僅治療複雜,預後也很差。
神經根型頸椎病患者必須使用適當的枕頭,柔軟、通氣、高度適中(一般爲5~10cm)。糾正不良體位,保持頸椎正常生理曲度。低頭屈頸工作一段時間後,適當向相反方向旋轉頭頸。預防神經根型頸椎病要堅持每天做頸部保健操。
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