神經根型頸椎病如何診斷
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神經根型頸椎病是頸椎病其中一種類型,症狀以頸肩部、背部疼痛,上肢及手指的放射性疼痛、麻木無力爲主,爲了和其他類型區分,需要進行診斷,主要有以下方法。
壓頸與上肢牽拉試驗
壓頸試驗方法:患者坐位,檢查者站於患者後方,將患者頭顱後伸或側偏,下壓頭顱出現頸肩痛或放射痛,即爲陽性;上肢牽拉試驗方法:檢查者站於患者側方,一手扶患者頭頸,一手握患者手臂,同時兩手向相反方向牽拉,若患者感覺疼痛或疼痛加重,即爲陽性。
上肢腱反射檢查
支配肱二頭肌的主要神經爲頸6神經,肱三頭肌爲頸7神經,病變早期,神經根受到刺激呈現腱反射活躍,損害性病變則腱反射減退或消失。主要檢查肱二頭肌及肱三頭肌腱反射。
影像學檢查
X線檢查發現椎間隙狹窄或增生,頸椎曲度改變,伸屈位片可見病變節段出現椎間不穩,斜位片可見骨刺造成椎間孔狹小。MRI檢查可清晰地顯示髓核的突出和脫出、脊神經根受累的部位與程度。
感覺檢查
患者痛覺改變,肌萎縮體徵侷限於相應的皮節和肌節。多數神經根型頸椎病患者表現爲頸肩部以及上肢肌肉輕度肌力減弱和肌萎縮。
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