頸椎病需要做什麼檢查確診？頸椎病怎麼治療最好

患者到醫院就診時，醫生必須進行病史詢問和體格檢查。病史是你自己的發病病情變化、治療的歷史，必須詳細準確。體格檢查是醫生根據病史提供的信息判斷爲某種疾病，進行各種檢查確立或否定該疾病，爲正確的診斷提供依據，往往包括以下幾點。讓我們一起來看看。

(1)壓痛點椎旁或棘突壓痛，壓痛位置一般與受累節一致。

(2)頸椎活動範圍進行前屈、後伸、側屈、旋轉活動的檢查。神經根型頸椎病人的頸部活動受到限制很明顯，椎動脈型頸椎病人在某個方向活動時會頭暈。

(3)椎間擠壓試驗使患者的頭向患者側傾斜，檢查者的左手掌平放在患者的頭頂部，右手掌輕輕敲擊左手臂背側，根性疼痛或麻木成爲陽性。神經根症狀重的話，用雙手輕輕按壓頭部會出現疼痛、麻木、惡化。

(4)椎間刺分離試驗懷疑根性症狀者、患者座位、雙手支撐頭部向上牽引，上肢疼痛麻木減輕者陽性。

(5)神經根牽引試驗又稱臂叢牽引試驗，患者坐位，頭部向健康側轉，檢查者單手抵抗耳朵後部，單手握住手腕向相反方向牽引，身體麻木或放射痛爲陽性的

(6)霍夫曼民徵檢查右手輕微患者，單手夾住其中指，用拇指敲擊中指指甲部，陽性的話手指彎曲

(7)頸旋轉試驗又稱椎動脈扭曲試驗，患者坐位，積極旋轉頸部活動，重複多次。嘔吐或突然跌倒，即試驗陽性，提示椎動脈型頸椎病。

(8)感覺障礙檢查對頸椎患者進行皮膚感覺檢查有助於理解病變的程度。不同部位出現的感覺障礙可以確定病變頸椎部分的疼痛一般在早期出現，麻木時進入中期，感覺完全消失在病變後期。

(9)肌力檢查頸椎病損傷神經根和脊髓的人，肌力下降，失去神經支配肌力爲零。根據各肌肉支配的神經，可以判斷神經損傷的部位和部分。

分解頸椎病的5種僞裝

由於對頸椎病的認識不全，很多人在出現頸部僵硬、肩部疼痛等症狀時才考慮頸椎病，但心絞痛、眼睛癢、視力下降等症狀時很少考慮，很多醫生都被頸椎狡猾的症狀所矇蔽

僞裝1:視力下降。頸椎病視力下降，間歇性視力模糊，一眼或兩眼膨脹，怕光，怕眼淚，視野縮小，視野縮小，視力銳減，個別患者失明，但多伴頸椎病其他症狀，如頸肩疼痛、頸部活動受到限制等。如果沒有發現上述眼睛症狀的眼睛問題，建議製作頸部x光片排除頸椎問題。

僞裝2:高血壓。有些高血壓是由頸椎病引起的，也就是頸性高血壓。中下段頸椎偏移時，刺激頸動脈竇，血壓突然上升(起牀時，低頭時)，有時低於正常血壓值。頸性高血壓患者無血管、心、腦、腎等器質病變，使用降壓藥物治療無效，常伴有頸痛、上肢麻木等現象。

僞裝3:心絞痛或心律不規則。頸背神經根部受到頸椎骨刺的刺激和壓迫，會引起心前區疼痛、胸悶、氣短等心絞痛症狀，心動過快或過慢。患者頸部症狀不明顯，心血管症狀嚴重時，往往被誤診。與冠心病不同的是，頸椎病患者的疑似心絞痛症狀多發生在低頭工作過長、突然扭曲或搖晃後，患者自覺頸部活動受到限制，頸椎伴有壓痛。這種患者在就診時需要進行頸部x光檢查。

僞裝4:腦動脈硬化或小腦疾病。由於頸椎增生性變化壓迫椎動脈導致基礎動脈供血障礙，導致暫時性腦供血不足，患者在行走中突然扭曲頭部，身體失去支持而摔倒，伴有嚴重眩暈或頭痛、噁心、嘔吐、出汗等症狀。但是，與腦動脈硬化不同，頸椎病患者發病摔倒後，由於頸部位置的變化很快就會醒來站起來，沒有昏迷，也沒有後遺症。患者就診時，可同時檢查腦核磁和頸椎核磁。

僞裝5:下肢癱瘓或排便障礙。由於椎體側束受到頸椎骨刺的刺激或壓迫，造成下肢運動和感覺障礙，患者可以出現下肢麻木、疼痛、跛行，有些患者走路時有踩棉花的感覺，有些患者可以伴隨排便、排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿不暢、大小便失禁等。頭部CT排除腦血管病變後，必須考慮頸椎病的可能性。