先天性肌性斜頸出現的腫塊會消失嗎?肌性斜頸的形成與哪些因素有關?
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先天性肌性斜頸由胸鎖乳突肌內纖維瘤病引起,出生時觸摸腫塊,出生後兩週內觸摸腫塊。右側比左側常見,病變可以累及所有肌肉,但更多的病變只能累及胸鎖乳突肌近鎖骨附着點。腫塊在出生後1~2個月內最大,之後體積不變或稍微縮小,通常在1年內變小或消失。腫塊不消失的話,肌肉會發生永久纖維化和攣縮,不治療的話會發生永久斜頸。
本病的直接原因是胸鎖乳突肌纖維化引起攣縮和縮短,但這種肌纖維化的真正原因還不清楚。可能與以下因素有關。
1、先天性胸鎖乳突肌發育不良,分娩時容易受損。
2、一側胸鎖乳突肌因產傷出血,形成血腫後機化,攣縮。
3、宮內胎位不正確,一側胸鎖乳突肌承受過度壓力,局部缺血,然後過度退化,取代纖維結締組織。
4、受累肌肉組織的病理變化類似於感染性肌炎,因此胸鎖乳突肌因產傷引起無菌性炎症,肌肉退行性變化和瘢痕化,形成斜頸。
5、有人認爲此病與出生時胸鎖乳突肌內靜脈急性梗阻有關。目前,許多學者支持產傷和子宮內位置不良,引起局部缺血。
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