宮頸癌前病變是不是已經是癌了?預防宮頸癌檢查怎麼做
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宮頸癌被稱爲女性的粉色殺手,每年世界上約有50萬名女性被診斷爲宮頸癌,其中一半發生在亞洲國家,我國每年約有13萬名宮頸癌新發病例,約有3萬名宮頸癌患者死於該病。宮頸癌從癌前病變發展到宮頸癌需要幾年時間,及時篩查,發現癌前病變,完全治癒,保持子宮,保持生育功能。
大約1/4至1/3的宮頸癌前病變會轉變爲宮頸癌
一年大約有上千名患者被診斷爲宮頸癌前病變,大約有200多名患者被診斷爲宮頸癌,其中一半患者在診斷時處於早期,可以進行手術,另外大約一半在診斷時已經是中晚期,失去手術機會,只能進行放化療法。大約1/4到1/3的宮頸癌前病變變爲宮頸癌,宮頸癌的發病從30歲開始逐年上升,其高發年齡段有2個,1個是45歲到49歲,2個是59歲到60歲,癌前病變比宮頸癌早5~10年,30~35歲是癌前病變集中的年齡段。因此,30歲以上的女性需要每年檢查一次宮頸細胞。
重視篩查宮頸癌
從感染HPV病毒到宮頸癌發展有漸進的自然病程,一般長達5年到10年左右。因此,女性只要定期進行宮頸癌篩查,就完全有可能及時發現疾病的徵兆,並將其扼殺在萌芽階段。目前,早期宮頸癌患者經過治療,其5年存活率可達85%至90%。
育齡女性每年都不能忽視婦科檢查。巴氏塗片和液基細胞學(TCT)檢查等宮頸細胞學檢查是發現宮頸癌前病變和宮頸癌的重要方法。特別是以下宮頸癌的易發性人羣,
持續感染高危型HPV病毒者,即HPV病毒檢測發現HPV16、HPV18爲陽性者
性行爲因素不良者,包括開始性生活的年齡過早、多個性伴侶、性衛生不良等,宮頸癌的發病危險增加
早婚早產、多產多孕的女性
性病患者,男性和女性都有生殖道溼性、梅毒、淋病等
宮頸癌的篩選方法:巴氏塗層
宮頸癌的主要原因是高危型人乳頭狀瘤病毒(HPV),99%以上的宮頸癌患者。該病毒共有13種高危HPV病毒株,其中2種病毒株風險最高-HPV16和18,可導致70%的宮頸癌病例。
目前宮頸癌初步篩查主要採用宮頸脫落細胞學檢查,巴氏塗層細胞學檢查60年前上市,主要檢查宮頸細胞變異,不是HPV感染。然而,巴氏塗層必須由經驗豐富的實驗室工作人員操作,以確保其準確性。近10年採用液基細胞學檢查(TCT),提高採訪、製作技術,提高宮頸癌篩查的陽性率。與此同時,近10年採用的高風險HPV基因檢測可以進一步瞭解HPV感染情況,爲篩查宮頸癌增加了一種手段。今年3月,美國癌症協會更新了宮頸癌篩查指南,建議女性宮頸癌篩查年齡從21歲到65歲,每3年進行一次細胞學檢查。30-65歲的女性首次推進細胞學聯合HPV檢查,每5年延長篩查間隔。不建議30歲以下的女性只用HPV檢查或聯合細胞學檢查。也不建議65歲以上的女性進行宮頸癌篩查。
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