不同類型的心絞痛應該如何鑑別診斷
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心絞痛是人們害怕的疾病之一。因爲這種疾病發病時的疼痛並非每個人都能忍受。心絞痛實際上分爲穩定型和不穩定型,這兩種在鑑別診斷上也不同,接下來詳細介紹一下吧。我希望你能幫助我。
1、穩定型心絞痛:鑑別以下情況。
(1)心臟神經徵:本病患者經常訴說胸痛,但是短暫(幾分鐘)的刺痛和持續(幾小時)的疼痛,患者經常喜歡不時呼吸或嘆息。胸痛部位多在左胸乳房下心尖附近,或經常波動。症狀多出現疲勞後,不疲勞時,輕度體力活動反感舒適,有時伴有心悸、疲勞和神經衰弱。
(2)不穩定型絞痛:與穩定型絞痛不同,不穩定型絞痛包括初發性絞痛、惡化型絞痛和自發性絞痛,其發病機制與穩定型絞痛不同(見後述)。
(3)肋間神經痛:本病的疼痛往往累積在1~2根肋間,但不一定侷限於胸部,爲了刺痛和灼痛,多爲持續性而不是發作性,咳嗽、用力呼吸引力和身體旋轉會加劇疼痛,沿着神經走路有壓力,手壁活動時局部牽引疼痛
(4)其他心臟病引起的心絞痛:肥厚性心肌病、主動脈瓣膜病變、嚴重心律失常、主動脈夾層、主動脈炎等引起心絞痛,需要鑑別。
(5)其他疾病,包括食道疾病、縱隔疾病、肺和胸膜疾病在內,也需要鑑別胸痛。
二、不穩定型心絞痛
在診斷過程中特別要排除急性心肌梗塞,與S-T段提升性心肌梗塞的鑑別相對容易,主要靠心電圖的改動即可。與非ST段的提高性心肌梗塞不同,必須根據心肌酶譜、心臟血清標記物和心電圖的動態觀察來區別。該組患者一般需要冠狀病毒造影進一步評估病變程度。那個他鑑別了穩定性心絞痛。
上述內容是心絞痛不同類型的常見診斷方法,希望通過閱讀加深對該病的理解,同時如果自己有以上症狀,必須在醫院進行詳細的檢查。
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