關於癲癇藥物治療的一些常見問題
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癲癇,相信大部分的人都聽說過,也是比較難治的疾病,目前的花,針對癲癇的治療,藥物治療還是主流的治療手段,因爲像癲癇的話,本質就是神經元過度異常引起放電,而抗癲癇抗藥治療主要是通過不同機制抑制這種病理性放電,從而起到控制、減少,甚至消失的作用。
怎樣能獲得滿意的藥物治療效果?
正確的癲癇發作以及綜合徵的分類診斷是治療成功的前提。癲癇不是單純的疾病實體,包含了不同病因、不同臨牀發作症狀以及不同預後等的複雜的衆多綜合徵類型。癲癇的藥物選擇,要根據不同的類型特徵。依據不準確的診斷和分類進行藥物治療,會導致治療效果差,甚至會使癲癇發作增多。
癲癇藥物治療有不良反應嗎?
AEDs均有可能產生不良反應。大部分抗癲癇藥物的不良反應輕微,患者甚至不容易覺察,長期服用也不會有明顯的不適。頭暈,嗜睡等症狀,往往在早期出現,呈現一過性。例如,苯巴比妥的鎮靜作用,卡馬西平、苯妥英引起的頭暈、複視、共濟失調等與劑量有關。從小劑量開始緩慢增加劑量,只要不超過說明書規定的最大劑量,一般就不會有什麼問題。對於那些個別出現皮膚、血液系統損害的患者,需要立即停藥,並尋找原因,對症治療,這種情況多發於初始治療前1個月,跟劑量是沒有什麼太大的關係。不過要注意一點部分藥物長期服用會增加女性後代的畸形發生率。所以孕期一定要高度警惕。相對來說,抗癲癇新藥較傳統抗癲癇藥物的不良反應較少。
藥物治療能夠達到痊癒嗎?
經過合理的藥物治療(合理的藥物選擇,合理的劑量,合理的觀察時間,如針對單一藥物治療效果不好的患者,可採用兩種但不超過3種以上的抗癲癇藥物聯合治療),總體來說,有70%左右的癲癇患者可以達到發作完全緩解。針對不同的發作類型、癲癇類型以及不同的病因,治癒率略有不同。
什麼情況下可以減藥停藥?
癲癇的治療是相對長期的過程。總體來說,服用藥物後,患者發作完全消失至少達到2年,有的甚至十幾年,才考慮減藥停藥。並在在停藥減藥之前必須對患者進行一個全方面的狀況評估,結果提示患者即便是有輕微的以及不頻繁發作的可能,都不能終止藥物治療,以免帶來更嚴重的後果。
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