什麼是內鏡逆行胰膽管造影術?有哪些臨牀應用
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內鏡逆行胰膽管造影術是指使用內窺鏡將造影劑注入膽道,膽囊和膽管,胰管和胰腺導管,並通過X射線檢查檢查這些導管的狀況。近年來,內鏡逆行胰膽管造影術不僅用來進行診斷檢查,而且進行應用該技術的各種治療。
什麼是內鏡逆行胰膽管造影術?
內鏡逆行胰膽管造影術(ERCp)是通過口腔放入內窺鏡,穿過食道和胃,前進到十二指腸,並直接將細導管插入膽管或胰管通過插入和注射造影劑並拍攝射線照片來詳細檢查膽道和胰管的異常。由於該測試是在1970年開發的,因此是一種標準測試,對這些器官相關疾病的診斷和治療做出了重大貢獻。儘管回聲,CT,MRI等也可以獲得關於這些管道的信息,但是ERCp可以直接檢查,並且可以從患病區域收集組織用於病理檢查。ERCp的定位爲對患病區域的最終精密檢查。
內鏡逆行胰膽管造影術有哪些應用?
1、使用ERCp進行診斷
ERCp可以檢查膽管或胰管中是否有結石如膽結石,胰腺結石或惡性腫瘤。如果患者出現癌症的症狀,可以收集膽管和胰管組織進行病理檢查。爲了進一步評估,可以將尖端處具有超聲診斷裝置的細管插入膽管或胰管中,以通過超聲進行詳細檢查。
2、使用ERCp治療
ERCp最初開發用於診斷成像的X射線檢查以及胃的鋇檢查。近年來,通過應用ERCp技術進行內窺鏡手術,可以治療膽管和胰管的各種疾病。由於ERCp內窺鏡手術僅使用內窺鏡進行,因此與全身麻醉的開放手術相比,因此對皮膚的損傷小,對患者身體的傷害小。如果在膽管或胰管中發現膽結石或胰腺結石,可通過ERCp將其移除。與開放手術時相比,治療的發生率和死亡率顯着下降。
3、內鏡下膽道金屬支架置入術
當膽管由於癌症胰腺癌,膽管癌等原因而變窄時,膽汁從膽管到十二指腸的流動停滯,導致黃疸。此外,可能會發生細菌感染也就是膽管炎,如果治療不當,可能會在幾天內成爲嚴重的疾病。
作爲對這種黃疸的治療,通過ERCp的內窺鏡手術可以金屬支架植入膽管中,並且進行用於恢復膽汁流動的治療。支架具有由金屬線製成的細網,並且具有圓柱形狀。支架由形狀記憶合金製成,並且在植入膽管後,其充當彈簧以推動收縮並長時間保證膽汁流動。
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