神經根型頸椎病有哪些非手術療法?頸椎病出現哪些情況需要手術?
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神經根經根型頸椎病不嚴重,不需要手術,可以按摩按摩治療。如果這些治療不起作用,應及時考慮手術治療。如果不及時手術,會影響日常工作和生活。
一、治療神經根型頸椎病
1.非手術治療
各種有針對性的非手術治療都有明顯的療效,尤其是頭頸連續(或間歇)牽引、頸圍制動和糾正不良姿勢更爲重要。技術按摩也有一定的療效,但應溫和,避免粗操作造成事故,按摩和推動不應選擇。
2.有下列情況的手術治療可考慮手術:
(1)正規非手術治療3個月以上無效,臨牀表現、影像學所見、神經學定位一致。
(2)進行性肌肉萎縮和劇烈疼痛。
(3)雖然非手術治療有效,但反覆出現症狀會影響工作、學習和生活。
二、症狀體徵
1.頸部症狀
根壓的原因不同,重量也不同。主要由髓核突出引起,由於局部竇神經直接刺激,伴有明顯的頸部疼痛、椎旁肌肉壓痛和頸部正式姿勢,頸椎棘或棘之間的直接壓痛或敲擊疼痛主要爲陽性,這些表現尤其明顯爲急性期。如果是由簡單的鉤椎關節退化和骨增生引起的,頸部症狀較輕,甚至沒有特殊發現。
2.根性痛
最常見的是,其範圍與受影響椎節脊神經根的分佈區域一致。此時,它必須與乾性疼痛(主要是橈神經幹、尺神經幹和中神經幹)和叢性疼痛(主要是頸部、手臂和腋窩)不同。根痛伴有神經根分佈區的其他感覺障礙,其中手指麻木、指尖過敏和皮膚感覺減退。
3.根性肌力障礙
過去,根第一壓力明顯,早期肌肉張力增加,但很快減弱並出現肌肉萎縮。其受累範圍僅限於脊髓神經根支配的肌肉組。大、小魚際肌和骨間肌在手中很明顯。它也應該不同於乾性和叢性肌萎縮,這應該不同於脊髓病變引起的肌肉力量變化。必要時,可以檢查肌電圖或皮質誘發電位進行識別。
4.腱反射變化
也就是說,參與脊神經根的反射弧異常。早期活躍,中後期減少或消失。檢查時應與對方進行比較。單純的根性受累不應有病理反射。如果伴有病理反射,則表示脊髓同時受累。
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