化療後白細胞下降 什麼時候用藥?
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化療後還需要輔助其他治療嗎?輔助治療是爲了改善化療副反應嗎?
化療後間歇性患者有很多副反應,輔助治療是爲了改善副反應:①白細胞下降到一定數值時,患者需要提高白治療,口服補血藥②化療後噁心嘔吐,患者需要口服或靜脈輸入止吐藥,3~5天症狀可以緩和③食慾差的患者需要口服孕酮類藥物來增加食慾④便祕的患者可能會使用通便藥⑤反應嚴重的患者使用正理氣中藥,幫助患者舒適地度過化療期。另外,患者還要注意清淡飲食,多喝水,多吃粗纖維蔬菜水果,有助於患者噁心、嘔吐、便祕等症狀。多攝取高蛋白食物加強營養,也有助於骨髓造血功能儘快恢復。天津市腫瘤醫院腫瘤內科張來
白細胞下降多少時,患者需要使用白藥?升白藥有什麼副作用?
白細胞下降並不可怕,可怕的是合併感染。一般情況下:①暫時骨髓毒性,白細胞(3.0~3.9)*109/L不處理②白細胞(2.0~2.9)*109/L,患者無發燒或感染時,可暫時觀察③合併發燒或感染時,需要抗感染和升血小板治療④白細胞低於2.0*109/L,無論發燒有無,都需要使用升白藥。
要注意的是:驗血的時間點很重要。化療結束後第5~6天是白細胞下降的開始,如果此時白細胞在2.0*109/L左右,則需要立即處理。如果不處理白細胞會持續下降,可能變成三度或者四度骨髓毒性。化療後17~18天,白細胞高於2.0*109/L,不發燒不用處理,因爲此時白細胞處於上升階段,可以自行恢復。
一些初次使用升白針的患者反映,注射後會出現比較嚴重的骨痛症狀,輕者會出現脹痛,重者會出現難以忍受的刺痛。這種患者在注射前30分鐘可以服用解熱鎮痛類藥物,緩解副作用。
使用升白藥後,白細胞不能一直上升的患者是什麼原因呢?
白細胞不上升的原因應具體分析:①有些老年人骨髓造血功能差,多次化療後骨髓造血功能差,白細胞難以儘快上升②有些患者接受過造血功能骨骼化療,如骨盆放射治療,白細胞也可能上升③長期服用骨髓毒性藥物抑制造血功能,細胞也難以上升④患者進食差,營養吸收差,細胞上升也不快。因此,必須根據患者的情況進行個人分析。
白細胞長期上不去會影響化療效果嗎?
白細胞長期升不上來會無形中延長化療週期和化療的間隔時間。化療間隔時間延長几天沒有影響,錯過兩到三週可能就會影響化療的治療效果。發生這種情況時,需要諮詢專家。
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