CT檢查肺癌有侷限嗎?肺癌檢查還需用到這個檢查
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很多患者在聽到醫生建議做氣管鏡的時候,都表現出抗拒,因爲氣管鏡檢查,可能會引發其他併發症,那麼,可以不做氣管鏡嗎?有其他的檢查可以替代嗎?下面我們一起來看看吧!
近日,48歲的李先生,因爲一直咳嗽、咯痰去醫院檢查看診,在醫生的建議做,做了胸部X線片,清晰的看到了李先生的左邊肺部有炎症的情況,醫師確診他患了肺炎,給予抗生素輸液醫治。然而,抗生素的作用好像並不大,李先生的咳嗽遲遲不見好轉。爲了搞清病因,醫師讓他做了一次胸部CT檢查,檢查結果爲:其左肺下方有一個“小結節“。李先生嚇壞了,置疑自己患了肺癌,連忙去大醫院複診。醫師檢查後告訴他,爲了更加準確的診斷,最好能做一次氣管鏡檢查。然而,當李先生付了款,預約了檢查時間,從護理手中拿到氣管鏡檢查須知後,卻不情願做檢查了。因爲他發現,做氣管鏡要冒很大危險,還可能有生命危險。所以,張先生回來門診,要求醫師給他開個“更高檔“的CT或磁共振檢查,只需不做氣管鏡就行……
CT能替代氣管鏡嗎?
胸部CT是一種無創傷的影像學檢查,隨着成像技能的不斷進步,CT的分辨率越來越高,不光能夠清楚地顯現肺和縱隔各個橫斷面的纖細結構,還可藉助造影劑顯現出病竈的血供狀況,比一般的X線胸片檢查結果要準確,可以發現X線胸片檢查發現不了的細微病竈。
不過,CT檢查也有限制——無法定性。就像“以貌取人“會犯錯相同,即便醫生經驗在豐富,也會有判斷錯誤的可能。比方,有的病竈從CT片上看像腫瘤,其實是炎性假瘤、結核或真菌感染,有的病竈從CT片上看像肺炎或結核,其實是肺癌。氣管鏡檢查的最大優勢就是能夠定性。醫師不只能夠在鏡下調查氣管、支氣管腔內有無反常,還可採樣進行病原或病理檢查,清晰病竈性質。
一般狀況下,胸部CT和氣管鏡檢查是相輔相成的。醫師一般會依據胸部CT檢查的結果,初步判別病竈的性質。若置疑是一般炎症性病變,一般先進行一段時間的抗炎醫治,隨後複查。若複查後發現病竈吸收,則無需再做氣管鏡檢查;若複查後發現病竈未吸收,則需做氣管鏡檢查。若胸部CT檢查提示病竈惡性的可能性很大,或高度置疑是特殊感染(如結核、真菌感染),或者是經驗治療效果不佳時,則應儘早做氣管鏡檢查。
氣管鏡檢查安全嗎?
溫馨提示,氣管鏡檢查的最大優勢就是能夠定性,如果經過一系列的治療,還是沒有什麼效果的話,應儘早做氣管鏡檢查。
氣管鏡檢查自上世紀70年代展開至今,已是一項老練的檢查手法,引起嚴重併發症的機率是很低的,一般狀況下都是安全的。因爲氣管鏡檢查是一項有創檢查,病人在檢查時會感到有些難受,但一般都能夠耐受。同時,氣管鏡檢查也可能會發作一些併發症,常見的有少數咯血、發熱等。喉痙攣、大咯血、心搏驟停等嚴峻併發症較稀有。
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